衛(wèi)生部針對婦女兒童重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況舉行發(fā)布會_網(wǎng)上直播

活動標題

衛(wèi)生部針對婦女兒童重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況舉行發(fā)布會

活動描述

衛(wèi)生部于9月9日10:00在衛(wèi)生部（西直門外南路1號）5樓新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會，介紹針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展情況。中國網(wǎng)現(xiàn)場直播，敬請關(guān)注！

文字內(nèi)容：

鄧海華:
新聞媒體的朋友，大家上午好。歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會我們很高興邀請到衛(wèi)生部婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生司傅衛(wèi)副司長，向大家通報婦幼領(lǐng)域國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項的工作進展情況。在發(fā)布臺就座的還有兩位專家，一位是四川大學朱軍教授，她也是全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室主任，另外一位是中國疾病預防控制中心婦幼保健中心的蘇穗青教授。首先有請傅衛(wèi)司長通報有關(guān)情況。

2011-09-09 09:22:30
傅衛(wèi):
媒體的朋友們，大家早上好。非常高興能參加這次的新聞發(fā)布會。下面我向大家通報一下婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展情況。

2011-09-09 09:55:10
傅衛(wèi):
為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作任務(wù)，有針對性地解決影響婦女兒童健康的突出問題，國家加大改革和投入力度，將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查和預防艾滋病母嬰傳播等4個項目列入促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重大公共衛(wèi)生專項。按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》要求，衛(wèi)生部對婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行了認真的研究部署，明確工作目標和任務(wù)要求，通過制定項目管理和實施方案，組織開展培訓，加強督導檢查等措施，有力地推進了項目的實施。

2011-09-09 09:55:53
傅衛(wèi):
一是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。婦女兒童健康指標不僅是國際上公認最基礎(chǔ)的健康指標，更是衡量社會經(jīng)濟發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。在2000年9月召開的聯(lián)合國千年首腦會議上，我國政府對會議提出的千年發(fā)展目標作出鄭重承諾，其中包括降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率2項指標。實行住院分娩是保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率的有效措施。針對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率不高的現(xiàn)狀, 在2009年啟動醫(yī)改后,將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助范圍從原來的中西部地區(qū)擴大到全國農(nóng)村孕產(chǎn)婦，各級財政按照人均500元的標準對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助，其中中央財政對西部地區(qū)人均補助400元、中部地區(qū)人均補助300元，東部地區(qū)按照不同比例予以補助，其余部分由地方財政予以補助。2009-2011年中央財政共投入79億元用于該項目。截至2011年7月底，共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2262.4萬人。

2011-09-09 09:56:26
傅衛(wèi):
二是增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。我國是出生缺陷高發(fā)國家。據(jù)專家估計，每年約有20-30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后數(shù)月和數(shù)年才顯現(xiàn)出來的缺陷，我國先天殘疾兒童總數(shù)高達80-120萬，約占每年出生人口總數(shù)的4-6％，給家庭和社會帶來沉重的負擔，出生缺陷已成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。其中神經(jīng)管缺陷作為嚴重致死致殘的重大出生缺陷，通過增補葉酸進行早期干預，措施簡單，效果明顯。2009年起，增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷被列入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，該項目為全國準備懷孕的農(nóng)村婦女在孕前3個月和孕早期3個月免費增補葉酸，同時采取多種形式開展宣傳和健康教育，提高農(nóng)村生育婦女出生缺陷防治的意識和能力，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。2009-2011年中央財政共投入3.2億元用于該項目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，共補助1889.5萬農(nóng)村生育婦女服用葉酸。

2011-09-09 09:57:03
傅衛(wèi):
三是農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。宮頸癌和乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈上升趨勢。世界范圍內(nèi)每年宮頸癌新發(fā)病例約46.6萬例，據(jù)估計我國每年新發(fā)病例為13.2萬，約有3萬婦女死于宮頸癌；有關(guān)數(shù)據(jù)表明，全球每年乳腺癌新發(fā)病例約115萬例，我國每年新發(fā)病例約為12.6萬例，我國每年約3.7萬婦女死于乳腺癌。為促進婦女"兩癌"的早防早治，降低死亡率，提高廣大婦女健康水平，2009年衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)共同開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，計劃2009-2011年為全國221個縣的1000萬名婦女免費進行宮頸癌檢查，為200個縣的120萬名婦女免費進行乳腺癌檢查。2009-2011年中央財政共投入3.5億元用于該項目，地方按不同比例予以配套。截至2011年7月底，已累計完成1058萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和118萬農(nóng)村婦女乳腺癌檢查。

2011-09-09 09:58:13
傅衛(wèi):
四是預防艾滋病母嬰傳播項目。目前我國的艾滋病疫情仍呈上升趨勢，每年報告的女性感染者和病人數(shù)占當年全國報告總數(shù)的比例有所增加，通過母嬰傳播途徑感染兒童的危險不斷增加。近年來，先天梅毒的報告發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升趨勢，妊娠梅毒導致的流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天梅毒等不良結(jié)局，嚴重影響了婦女和兒童健康。為加大預防艾滋病母嬰傳播力度，2003年起衛(wèi)生部在5個省的8個縣（市）開展預防艾滋病母嬰傳播試點工作，2009年將預防艾滋病母嬰傳播納入醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，中央財政投入8266萬元，通過為孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導和相應(yīng)的干預服務(wù)，降低艾滋病母嬰傳播率，減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。2010年中央財政投入增加到8.39億元；項目內(nèi)容擴大到預防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治；項目覆蓋面從2009年的453個縣擴展到31個?。▍^(qū)、市）1156個縣，項目惠及的孕產(chǎn)婦達到640萬人，占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。自2003年開展預防艾滋病母嬰傳播工作以來，截至2011年6月底，累計檢測孕產(chǎn)婦約1741萬人，檢出HIV陽性孕產(chǎn)婦17202人。

2011-09-09 09:59:29
傅衛(wèi):
從2009年至今，婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得了明顯成效。一是促進了婦女兒童主要健康指標持續(xù)改善。2010年，全國孕產(chǎn)婦死亡率為30.0/10萬，嬰兒死亡率為13.1‰，實現(xiàn)了《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》的目標要求，其中嬰兒死亡率已提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標。同時，主要健康指標在城鄉(xiāng)、地區(qū)間差異進一步縮小。2009-2010年，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率下降幅度顯示農(nóng)村大于城市，西部大于中部和東部。2008年農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率是城市的1.24倍，至2010年為1.01倍，已基本接近。農(nóng)村住院分娩率從2008年的92.3%上升到2010年的96.7%。

2011-09-09 10:02:26
傅衛(wèi):
二是出生缺陷干預初見成效。2009-2010年，全國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降幅度達11.4%，明顯高于2005- 2009年的年平均下降幅度；農(nóng)村地區(qū)下降幅度達12.8%，明顯高于城市下降幅度。神經(jīng)管缺陷發(fā)生率在全國主要出生缺陷發(fā)生的順位已從2001年的第3位下降到2010年第5位。

2011-09-09 10:03:07
傅衛(wèi):
三是婦女“兩癌”檢查和預防艾滋病母嬰傳播取得預期效果。通過農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，2009 -2010年共檢出宮頸浸潤癌及癌前病變8682例，其中宮頸癌前病變7732例，宮頸癌950例，早診率達92.3%；同期共確診乳腺癌415例，同時檢查出良性腫瘤6344例，通過“兩癌”檢查，促進了婦女“兩癌”的早診早治。在開展預防艾滋病母嬰傳播的項目地區(qū)，艾滋病母嬰傳播率從干預前的33%下降到7.9%，有效地降低了兒童的艾滋病感染率。

2011-09-09 10:04:00
傅衛(wèi):
四是探索建立了有效的工作機制。通過項目的實施，建立了政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，強化了預防為主、防治結(jié)合的工作策略。通過部門協(xié)作，工作協(xié)同，提高“兩癌”患者的救治保障水平，使農(nóng)村婦女“兩癌”檢查中的陽性患者能夠得到及時的治療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作中，及時將婦女“兩癌”納入重大疾病救治病種范圍；全國婦聯(lián)設(shè)立了“貧困母親‘兩癌’救助專項基金”對患病貧困農(nóng)村婦女進行救治。

同時，通過婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，探索了適合基層和群體的服務(wù)模式和適宜技術(shù)，加強了婦幼保健專業(yè)隊伍建設(shè)，也促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的提高，通過宣傳和健康教育工作，廣大婦女的自我保健意識和防病知識也有了明顯的增強。

衛(wèi)生部正在積極組織研究在今后的醫(yī)改工作中逐步擴大項目覆蓋面，進一步提高婦幼衛(wèi)生人員服務(wù)水平和質(zhì)量，建立適合我國國情的工作機制和服務(wù)模式，使婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及更多的婦女兒童。

2011-09-09 10:06:38
鄧海華:
謝謝傅司長，傅司長剛才介紹了在婦幼領(lǐng)域四個重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項。上個月的例行發(fā)布會我們介紹了疾控領(lǐng)域三個重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項。在醫(yī)改里還涉及一個重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項就是“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”，這項工作進展情況，衛(wèi)生部剛剛在網(wǎng)站上發(fā)布了一個通報，大家可以去瀏覽。也歡迎各位記者深入基層，去挖掘一些鮮活的故事進行深入報道。

2011-09-09 10:06:55
鄧海華:
我這里還有一個信息。9月22日是第23個“全國愛牙日”，衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)將聯(lián)合舉辦“全國愛牙日”的主題宣傳活動。今年的主題是“健康口腔，幸福家庭”，副主題是“呵護孩子，預防齲齒”。具體的情況，在發(fā)布稿中都已經(jīng)涉及到了，今天的發(fā)布會現(xiàn)場我們還請來了北京大學口腔醫(yī)院的兩位專家，一位是鄭樹國主任醫(yī)師，還有一位是司燕副主任醫(yī)師。

今天發(fā)布會的現(xiàn)場還有幾位專家，北京大學人民醫(yī)院的魏麗惠教授，中國醫(yī)學科學院腫瘤研究所的張保寧教授。他們將共同回答大家的提問。

下面是提問時間。

2011-09-09 10:10:52
澳門澳亞衛(wèi)視記者:
有關(guān)輸入性脊髓灰質(zhì)炎的問題，目前了解到，從昨天開始，新疆已經(jīng)對15歲以下的兒童包括青少年進行兩次接種疫苗，目前我們國家國內(nèi)其他地區(qū)是否有輸入性的疫情，衛(wèi)生部對這方面具體有哪些防范措施？

2011-09-09 10:15:00
鄧海華:
新疆和田地區(qū)發(fā)生的脊髓灰質(zhì)炎病毒輸入性疫情的有關(guān)情況、工作的進展，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳已經(jīng)向社會進行了通報，衛(wèi)生部也將有關(guān)情況向世界衛(wèi)生組織和其他相關(guān)國家進行了通報。根據(jù)我了解的情況，截止到9月7日，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳累計報告了9例脊髓灰質(zhì)炎的確診病例，其中1例死亡，其余8例仍在治療和康復之中，沒有生命危險。這9例都發(fā)生在和田地區(qū)。衛(wèi)生部對這次疫情高度重視，陳竺部長、尹力副部長先后率領(lǐng)三批專家組趕赴新疆指導檢查疫情防控工作。衛(wèi)生部也從全國其他地區(qū)調(diào)派了90余位專業(yè)技術(shù)人員到新疆的重點地區(qū)協(xié)助工作，包括開展病例主動搜索和強化免疫工作。

到目前為止，其他的地區(qū)未發(fā)現(xiàn)這樣的輸入性疫情。國際的經(jīng)驗和我國既往實踐表明，通過開展重點地區(qū)的強化免疫等綜合措施，可以迅速建立起人群的免疫屏障，有效地控制和阻斷脊灰野病毒的傳播。新疆目前正在按照計劃，有序地推進疫情防控工作。在已經(jīng)完成了病例主動搜索、重點人群應(yīng)急接種以及其他防控工作的基礎(chǔ)上，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府決定，9月8日到12日，10月8日到12日，開展兩輪強化免疫接種工作。這是我了解的一些具體的情況。

關(guān)于為什么我國消除脊髓灰質(zhì)炎后，還會出現(xiàn)這種輸入性疫情，中國疾控中心的專家已經(jīng)做了解釋，在衛(wèi)生部和疾控中心的網(wǎng)站上都有。據(jù)我了解的情況，只要目前全球還有國家存在脊髓灰質(zhì)炎病毒的流行，已經(jīng)消除脊灰的國家就有輸入性的危險。全球有4個有本土脊灰流行的國家，3個和我們接壤，包括印度、巴基斯坦和阿富汗。經(jīng)過世界衛(wèi)生組織的確認，這次新疆和田輸入性的疫情野病毒來自巴基斯坦。

2011-09-09 10:16:11
鄧海華:
這次疫情再次說明，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加強預防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項長期而艱巨的任務(wù)，這有利于保護人民的健康和生命安全。謝謝。

2011-09-09 10:23:13
三九健康網(wǎng)記者:
我有三個問題，第一，我們在資料里看到，2010年，城市和農(nóng)村5歲以下兒童死亡率，農(nóng)村是城市的的2.8倍，如何降低這種城鄉(xiāng)的差距？第二，流動人口孕產(chǎn)婦的死亡率比常住人口要高，現(xiàn)在狀況如何？衛(wèi)生部打算如何改善？并且讓流動人口的婦女或者是孕產(chǎn)婦怎么樣享受到同等的醫(yī)療待遇？第三，我知道衛(wèi)生部目前在進行嚴打“兩非”的工作，到目前為止“兩非”工作的進展如何？有沒有新的舉措？謝謝發(fā)言人。

2011-09-09 10:25:42
傅衛(wèi):
第一個問題，剛才談到，我國現(xiàn)在孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降，但是確實面臨這樣一個問題，就是城鄉(xiāng)之間、地域之間的差異還是存在的。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，就是想通過這樣一些針對重點地區(qū)、重點人群的項目，能夠?qū)崿F(xiàn)提高住院分娩率、降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率的目標。應(yīng)該說，通過我們這個項目的實施，也確實取得了一些效果，孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之間的差距在逐步縮小。為了實現(xiàn)這樣一個目標，一方面我們要更好地落實針對婦女健康的政策措施，做好重大項目，提高住院分娩率，同時我們還要進一步加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)，特別是加強縣鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，改善縣鄉(xiāng)基層產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備條件，暢通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救的綠色通道，提高轉(zhuǎn)移能力，降低死亡率。

關(guān)于第二個問題，就是流動人口的問題。流動人口是政府十分關(guān)注的一個群體。上個月剛剛發(fā)布的中國婦女發(fā)展綱要中提出，加強流動婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，逐步實現(xiàn)流動婦女享有與流入地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。從衛(wèi)生部來說，也在不斷地研究完善一些相關(guān)的政策措施，來保障流動人口和農(nóng)民工職業(yè)健康權(quán)益、婦女勞動保護等等，同時加強宣傳教育，包括基層的服務(wù)，給流動的婦女提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。應(yīng)該說有些地區(qū)也在進行這方面的積極探索，比如上海市，加強對流動孕產(chǎn)婦的管理和醫(yī)療保健服務(wù)，專門針對流動人口貧困孕產(chǎn)婦建立特約的分娩點，把它作為惠民便民的一項工作。同時實行限價收費，降低她們分娩的經(jīng)濟負擔。在北京豐臺也針對貧困流動人口的住院分娩實行了一千元以下的限價，保證流動人口孕產(chǎn)婦能夠享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，各地也都在積極開展這樣一些工作。

2011-09-09 10:27:34
傅衛(wèi):
第三個問題，涉及到打擊“兩非”的問題。打擊“兩非”的主要目的是打擊非法胎兒性別鑒定和非醫(yī)學需要的人工終止妊娠行為，這項活動主要是針對我國現(xiàn)在出生人口的性別比比較高的問題，大家知道，第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國出生人口性別比是118。造成我國出生人口性別比比較高的原因是多方面的，一方面是由于傳統(tǒng)觀念的影響，包括重男輕女，還有“無后為大”等等傳統(tǒng)觀念，另外現(xiàn)在農(nóng)村社會保障制度還不是很健全，有“養(yǎng)兒防老”的因素在里面。三是在現(xiàn)實社會中確實還存在著一些性別不平等的現(xiàn)象。由于這樣一些原因，也帶來了一些通過非法使用B超鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的行為，這就直接導致我國出生性別比比較高。對于這種情況，今年8月份開始，由國家人口計生委牽頭，公安部、衛(wèi)生部等六個部門共同開展集中整治“兩非”專項行動。我們在8月份已經(jīng)召開了電視電話會，相關(guān)的情況，網(wǎng)站和媒體都進行了報道。

2011-09-09 10:32:43
鄧海華:
劉謙副部長在8月9日國務(wù)院新聞辦組織的發(fā)布會上對這個問題進行了回答，可以參考一下劉謙副部長發(fā)布的數(shù)據(jù)。

2011-09-09 10:37:03
蘇穗青:
關(guān)于剛才提到的針對農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率降低的問題，在國家層面上采取了哪些措施，我想補充幾點。首先，我國九十年代的時候就開展了這方面的工作，“降消”等多項國內(nèi)項目，還有國際支持的項目，都重點支持農(nóng)村和西部地區(qū)，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率下降起到了非常好的作用。同時，國家還做了多方面的努力，包括在技術(shù)層面上如何保證和提高基層服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和救治能力，積極支持基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備。在技術(shù)培訓方面，我們針對孕產(chǎn)婦主要的死亡原因，比如目前農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因產(chǎn)后出血，開展了一系列的培訓。另外，國家開展了危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測，關(guān)口前移。

2011-09-09 10:38:43
中國醫(yī)學論壇報記者:
我想問一下“兩癌”檢查的情況，農(nóng)村檢查了1058萬人，查出宮頸浸潤及癌前病變8682例，在“兩癌”的檢出率方面，和整個女性人群包括城市里的有什么樣的區(qū)別？

2011-09-09 10:45:08
魏麗惠:
2009—2011年在全國對一千萬名農(nóng)村婦女進行宮頸癌檢查，早期癌和癌前病變占到92.6%。通過我這個行動，實現(xiàn)早診早治，意義非常重大。也為我國實施宮頸癌的群體防治探索了有效的模式。

這個項目的另一個重大意義是進行了很好的宣傳和健康教育，過去我們發(fā)現(xiàn)很多宮頸癌病人，80%是晚期病人，從來不知道還需要檢查。通過這三年，這個意識提高了很多，而且農(nóng)村婦女從開始做動員、宣傳時，不愿意去檢查，到現(xiàn)在不在項目年齡范圍內(nèi)的很多婦女都要求檢查，說明了這個項目的效果。西方發(fā)達國家用了將近50年的時間，比如美國把宮頸癌從婦女第三位死亡率降到現(xiàn)在的第十五位。我國只要堅持定期檢查制度，能夠達到更好的防治效果。

2011-09-09 10:46:00
張保寧:
適合篩查的疾病要有一定的人群發(fā)病率，同時有比較簡單的可行的有效的方法能夠找準，并實施有效干預，宮頸癌、乳腺癌都具備這樣的條件。乳腺癌篩查是六十年代從美國開始的，乳腺癌死亡率降低了23%。我們國家大規(guī)模開展篩查起步比較晚，但是已經(jīng)取得了非常好的效果。因為由于乳腺癌只有通過篩查才能達到早期診斷，早期診斷以后，不僅能夠治愈，而且還能保持非常好的生活質(zhì)量，所以這個工作是非常重要的。

2011-09-09 10:56:03
鄧海華:
“兩癌”檢查問題上，還希望媒體朋友加大宣傳力度，讓更多的需要做檢查的女性朋友能夠?qū)崿F(xiàn)早診早治。

2011-09-09 10:59:28
新京報記者:
我有兩個問題。第一，關(guān)于醫(yī)德，前段時間有一則非常熱點的消息，有一個病人在醫(yī)院中自縊，但是監(jiān)控錄像發(fā)現(xiàn)醫(yī)生路過了看到了，但是沒有施救。請問衛(wèi)生部新聞發(fā)言人對這件事有什么樣的看法？第二，關(guān)于全球基金，8月31日全球基金對中國的資金進行了解凍，現(xiàn)在有消息說這個資金會有一些變化，要削減，這樣的削減幅度現(xiàn)在有沒有定下來？如果削減的話，對中國這三項疾病的防控會不會有影響？還有一個消息說，中國在使用全球基金上存在一些不規(guī)范行為的，前段時間我們進行了自查，有沒有發(fā)現(xiàn)這樣的行為？

2011-09-09 11:00:04
鄧海華:
第一個問題，你講了一個個案，我也給你講一個故事。從今年3月份開始，北京青年報在副刊上開設(shè)了《急診室的故事》征文專欄，連續(xù)刊登了81篇文章，通過急診室的醫(yī)生、護士以及被救治的患者的親身經(jīng)歷，講述了在急診室發(fā)生的一個個故事。我記得其中一個患者的一篇征文，講述了他在急診室的經(jīng)歷以后，最后這樣說：一個個未曾見過面的白大褂從我的床前走過，不知道他們的名字，不知道他們的相貌，但是我肯定知道，他們并不是大街上的陌生人。通過我的經(jīng)歷，我相信，當病人需要幫助的時候，他們一定竭盡全力，竭盡所能，快速、及時地伸出他們的援手，呵護、關(guān)懷每一個生命，像親人那樣。81篇文章展示了我們的醫(yī)護人員甘于奉獻、救死扶傷的職業(yè)精神，也都充滿了醫(yī)學的人文關(guān)懷。在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，有林巧稚、張孝騫、吳孟超、王振義、王忠誠這樣德藝雙馨的醫(yī)學大家，也有像吳登云、趙雪芳、王爭艷、王萬青、鄧前堆、藍云這樣在基層工作的先進典型，其實更多的是大量的在醫(yī)療衛(wèi)生一線默默無聞為病人奉獻的普通醫(yī)療衛(wèi)生工作者。不管是在平時，還是在抗洪救災、抗擊“非典”、抗震救災這些特發(fā)情況下，他們都是全身心地投入，用他們的愛心、技術(shù)來拯救每一個生命。

救死扶傷、治病救人，是醫(yī)生的職業(yè)所在，天經(jīng)地義。對你提到的問題，我介紹一下我從遼寧省衛(wèi)生廳、沈陽市衛(wèi)生局了解到的情況。媒體報道里提到的家屬指認的那個值班醫(yī)生，是這家醫(yī)院——沈陽阜康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院——聘用來看護精神病患者的一個護工，不是醫(yī)生。這是第一點。

2011-09-09 11:00:58
鄧海華:
第二點，根據(jù)沈陽市衛(wèi)生局和這家醫(yī)院所在的沈河區(qū)衛(wèi)生局的官方調(diào)查結(jié)論，當晚這個男護工負責這層病房的看護工作，按照醫(yī)院的規(guī)定，每半小時必須巡視一次，而且要打卡記錄。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個護工在前面打卡的時候確實沒有看到那位自縊的女病人，他是在兩點多鐘打卡的時候看到了，看到了第一時間他就呼叫，醫(yī)生、護士以及其他人員趕來進行搶救，而且撥打了120。急救人員到現(xiàn)場，搶救無效，病人去世了。

第三點，鑒于精神病人是無民事行為能力的人，入院以后，監(jiān)管責任完全由醫(yī)療機構(gòu)來負責，所以這次糾紛中的責任應(yīng)該由醫(yī)院承擔。我了解到，主管的區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)對主管院長、當班醫(yī)生、護士，以及那位護工按照有關(guān)規(guī)定進行了相應(yīng)的處理。在主管行政部門的指導下，醫(yī)患雙方在事情的第二天就簽訂了一個醫(yī)療糾紛處理協(xié)議，醫(yī)院給予一定的經(jīng)濟補償。

第四點，對于醫(yī)院，行政部門給出的是限期整改，并且沈陽市衛(wèi)生局、遼寧省衛(wèi)生廳也都把這個案例向全市全省進行了通報，希望以此為鑒，舉一反三，防止類似事件再次發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2011-09-09 11:10:55
鄧海華:
從全國層面看，我們的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍是一支值得信賴、值得尊敬的隊伍，是一支關(guān)鍵時刻拉得出來、沖得上去、能打勝仗的隊伍，應(yīng)該得到社會的理解和尊重。當然，我們也絕不能忽視行業(yè)里可能出現(xiàn)的那些極其個別的、負面的現(xiàn)象，要加強醫(yī)德醫(yī)風的教育，健全醫(yī)德醫(yī)風的制度規(guī)范，對于一些典型案件要堅決予以查處，嚴肅行業(yè)紀律，開展“三好一滿意”活動，真正做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，只有這樣，才能贏得人民群眾的滿意。

第二個問題，關(guān)于全球基金。根據(jù)我了解的情況，最近全球基金和我國相關(guān)部門以及全球基金在中國的國家協(xié)調(diào)委員會，包括一些社會組織和相關(guān)人群共同召開會議，在中國對全球基金項目的社會組織參與，以及具體項目執(zhí)行中的一些財務(wù)管理問題進行了研究、評估，已經(jīng)對解凍全球基金達成了一致的意見。各方在達成一致的基礎(chǔ)上，承諾進一步加強財務(wù)管理，包括社會組織在全球基金的艾滋病項目中發(fā)揮應(yīng)有的作用。中國政府包括有關(guān)的項目執(zhí)行機構(gòu)將繼續(xù)與全球基金進行密切合作，加強財務(wù)管理，提高艾滋病、結(jié)核、瘧疾的防控效果。據(jù)我所知，目前在這三大疾病防控中，中國政府資金的投入量已經(jīng)占到了主體地位。

2011-09-09 11:12:35
中國醫(yī)學論壇報記者:
關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法征求意見于9月5日已經(jīng)結(jié)束了，下一步有什么進一步的舉措嗎？

2011-09-09 11:22:20
鄧海華:
9月5日在國務(wù)院法制辦的網(wǎng)站和衛(wèi)生部的網(wǎng)站征求意見已經(jīng)結(jié)束了，將在搜集各方面意見的基礎(chǔ)上進行修訂，提交衛(wèi)生部部務(wù)會討論后以部門規(guī)章的形式正式發(fā)布。

2011-09-09 11:22:56
東方衛(wèi)視記者:
衛(wèi)生部有沒有什么措施推動婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展？第二個問題，這兩天在網(wǎng)上有一則關(guān)于衛(wèi)生方面的消息，廣東省有一家醫(yī)院，一個新生兒出生之后，那個醫(yī)院開出了十萬元的高價手術(shù)費，但是轉(zhuǎn)院以后，只用八毛錢，這個病兒就痊愈了。對這個問題，鄧主任關(guān)注到?jīng)]有？是否有過度醫(yī)療的問題存在？另外，前兩天我們看到衛(wèi)生部的網(wǎng)站上公布了關(guān)于老年人摔倒以后的技術(shù)方面的措施，但是這個措施發(fā)布以后，引起了很多媒體的關(guān)注，它本身是一個技術(shù)問題，但是卻跟現(xiàn)在社會上一些熱點聯(lián)系在一起，鄧主任對此有什么樣的看法？

2011-09-09 11:25:42
傅衛(wèi):
為了更好地保證四項婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，衛(wèi)生部門采取了綜合性措施推進項目工作。

首先，婦幼領(lǐng)域的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目是我們醫(yī)改任務(wù)推進的一個重要組成部分。在加強領(lǐng)導、明確責任方面，衛(wèi)生部與各省衛(wèi)生廳局，各個省政府與地方各級政府都簽訂了醫(yī)改任務(wù)責任書，這樣有利于更好地落實責任，確保工作任務(wù)的落實。各個省、市、縣的衛(wèi)生行政部門也都成立了項目領(lǐng)導小組，來具體負責推進這項工作。福建、湖南、寧夏等省份把項目工作列入政府的惠民工程，加強項目的領(lǐng)導。

從衛(wèi)生部門的角度來說，我們針對每一個項目都制定了具體的實施方案和具體的管理方案，明確每一個項目的目標、實施范圍、技術(shù)路徑，同時也提出相應(yīng)的資金管理、質(zhì)量控制等等方面的要求。我們還組織編印了一些技術(shù)規(guī)范，來統(tǒng)一技術(shù)標準和要求，各省按照這些制定具體的實施細則。

2011-09-09 11:27:21
傅衛(wèi):
第三方面，我們通過深入指導來督促各地推進這項工作，通過定期督導、調(diào)研，總結(jié)各地經(jīng)驗做法，推動項目的開展。

第四方面，強化培訓，提高能力。因為重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展對基層服務(wù)能力提出了很大的挑戰(zhàn)，為了更好地實施這個項目，我們開展多種層次的培訓，包括項目管理人員的培訓、項目技術(shù)人員的培訓，具體檢查人員、業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓，很多省創(chuàng)造性地開展了這項工作，像重慶通過網(wǎng)絡(luò)對所有縣鄉(xiāng)“兩癌”檢查人員進行了培訓和考核。

第五方面，建立一種動態(tài)的監(jiān)測機制，加強管理，所有婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目都實行了月報和季報的制度，及時地掌握各地項目的進展情況。這個項目已經(jīng)開展了兩年多，今年我們組織了各方面的專家和機構(gòu)，對四個項目進行全面評估，來論證項目實施的效果，也便于我們下一步更好地推進這個項目，改進技術(shù)方案，更好地完善組織管理機制。所以，我們在各個環(huán)節(jié)、各個方面，采取了綜合措施，來推進婦幼領(lǐng)域重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。

2011-09-09 11:30:49
鄧海華:
第二個問題，廣東這個報道每天都有變化，你剛才說媒體報道八毛就痊愈了，今天又有報道，醫(yī)生說沒有痊愈，只是暫時緩解了孩子的癥狀。至于是不是過度醫(yī)療，當?shù)氐男l(wèi)生行政主管部門已經(jīng)介入調(diào)查，我們會繼續(xù)關(guān)注。

第三個問題，確實沒有想到，我們一個技術(shù)指南引起這么廣泛的關(guān)注。你來自上海，我們來看看近期上海幾個媒體的報道，8月19日，在地鐵2號線一個乘客癲癇發(fā)作，其他乘客在觀望，是一個外國人上去進行了救助。在上海浦東機場，哄動一時的留學生刺母案，上前救助的也是外國人。8月31日的揚子晚報報道南京的一個事件，一個外國人跪倒在地，對一位昏迷不醒的老人進行人工呼吸，十多分鐘之后，老人蘇醒過來了，救護車也到了。還有一個例子，2004年的北京馬拉松，兩位運動員在比賽中倒地不起，觀眾在觀望，最后上來進行救助的是兩位外國人。這種尷尬的事，我不希望繼續(xù)發(fā)生，我也不相信，都是因為我們不愿意上去救助，不會救助可能也是一個重要的影響因素。遇到有人跌倒的時候，可能熱心人很多，但是更多的可能是有心無力。

2011-09-09 11:33:32
鄧海華:
我還想說一個事，中國科協(xié)公布的一個數(shù)據(jù)，2010年，中國公民的科學素養(yǎng)是3.27%，衛(wèi)生部曾公布公民健康素養(yǎng)是6.48。對急救知識的掌握，是一個基本的健康素養(yǎng)。有媒體報道說，我們現(xiàn)在的水平相當于西方發(fā)達國家上世紀八十年代末期、九十年代初期的水平，我們在這個問題上比外國人落后了二十年。普及傷害干預技術(shù)知識，對我們還是比較陌生的事，但在西方發(fā)達國家早已經(jīng)進行了很多年，而且已經(jīng)完成了從教育到環(huán)境到工程的方方面面的改善，所以才有在中國遇到這樣的事總是外國人出手救助，而我們只能觀望的現(xiàn)象。老人跌倒救助，道德層面上的問題大家共同解決，技術(shù)層面上的問題，我們也應(yīng)該共同努力。當然，我們發(fā)布這個指南，目前是針對專業(yè)部門，對于預防老人跌倒的人員和部門提供的一個技術(shù)支持。據(jù)我了解，中國疾控中心還將根據(jù)指南編寫公眾普及知識，通過健康教育，通過媒體宣傳，讓更多的公眾知道，在突發(fā)情況下，怎么樣對他人進行幫助。

以往衛(wèi)生部每年都發(fā)布很多類似的技術(shù)指南，從來沒有引起過如此高的關(guān)注。我想，也是宣傳這個指南的一個好機會吧，希望通過媒體的報道，能夠向社會和公眾普及相關(guān)知識。

今天我們請來了兩位專家，北京老年醫(yī)學研究所的史曉紅副研究員和中國CDC慢病中心傷害預防室的段蕾蕾主任，可以從技術(shù)層面和知識角度向大家介紹一些情況。

2011-09-09 11:42:08
段蕾蕾:
這次發(fā)布的除了老年跌倒預防指南，還有三個兒童傷害的預防指南，我參與了這個指南的撰寫過程。傷害是威脅我國人群的一個重要公共衛(wèi)生問題，它已經(jīng)成為我國人群第五位死亡原因，是兒童青少年人群第一位死亡原因，嚴重危害著人群健康。在傷害預防領(lǐng)域有這樣幾個重點，比如道路交通傷害的預防、兒童傷害的預防。跌倒是老年人傷害預防的重點，它已經(jīng)是65歲以上人群老年人的第一位傷害死因。我們國家已經(jīng)進入了老齡化社會，據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，65歲以上人群已經(jīng)達到了1.2億，老年健康問題越來越明顯地擺在了我們面前，包括老年跌倒的預防。在這樣一個大的背景之下，也是結(jié)合了剛才鄧主任介紹的國際先進經(jīng)驗、國際工作基礎(chǔ)和我們國家已經(jīng)開展的老年跌倒預防的工作基礎(chǔ)，從2009年開始，我們就開始起草這份指南，經(jīng)過非常縝密和細致的過程，包括了國際國內(nèi)信息的收集、專家的討論、組織撰寫、現(xiàn)場測試，各省測評、意見征集和專家論證，最后定稿提交衛(wèi)生部，發(fā)布了這個指南。它的讀者人群是各級疾控機構(gòu)和相關(guān)部門，對他們提供技術(shù)的支持，來開展更好更多的老年跌倒的預防工作。其實疾控中心在幾年前編寫了《愛，從安全做起——兒童意外傷害預防指導》的科普讀本。下一步，我們也會針對老年跌倒，在技術(shù)指南的基礎(chǔ)之上，開發(fā)出通俗易懂、圖文并茂的科普讀本，指導普通公眾開展傷害預防工作，希望大家能夠給予高度的重視，一起來預防人群傷害的問題。謝謝大家。

2011-09-09 11:54:11
史曉紅:
我們在兩年前接受了老年人跌倒干預指南的委托項目，最初沒有想到這本指南能夠得到大眾這么高度的重視。指南對老年人跌倒、國內(nèi)外的流行狀況，以及老年人跌倒的危險因素進行了詳細的闡述。在大眾的普通認識中，認為老年人的跌倒僅僅是一種意外，實際上老年人跌倒不僅是一種意外，它有內(nèi)在的危險因素和外在的危險因素，是內(nèi)因外因復雜作用的結(jié)果。內(nèi)因有生理的因素、藥物因素、病理因素、心理因素，外在的危險因素包括環(huán)境的因素和社會的因素，其實里面有很多細節(jié)。要了解所有的內(nèi)因和外因，就有要針對可能跌倒的每一條危險因素制定詳細的干預措施，這樣才能夠最大限度降低老年人跌倒發(fā)生的可能性，減輕老年人跌倒造成的傷害程度。在我們的指南中，從三個方面闡述如何對老人跌倒進行干預。第一個方面，老年人要主動提高防跌倒的意識，培養(yǎng)防跌倒的能力水平。第二個方面，家庭成員要關(guān)愛老人，調(diào)整、改善家庭環(huán)境可能造成老年人跌倒的各項危險因素。第三個方面，社區(qū)各個相關(guān)部門和人員，怎么樣關(guān)愛社區(qū)內(nèi)的老人，怎么樣降低老年人跌倒發(fā)生的可能性。我們想盡可能從各個方面都能夠采取有效的策略和措施。盡管這本書的初衷是面向基層的專業(yè)技術(shù)人員，面向做老年人跌倒傷害預防的工作人員和相關(guān)部門，但是我們在寫的時候，也盡量讓它可操作性很強，因為拿到基層試用過的，怎么樣有更好的操作性，讓專業(yè)人員能夠看得懂，并且經(jīng)過培訓以后可以很好地上崗，去救助老人，也希望它能夠?qū)ζ胀ù蟊娪蟹e極指導意義。大家有時間翻這本指南的時候也可以看到，在個人的干預措施和家庭干預措施里面列得非常非常詳盡，其實很多的策略措施都是非常簡便易行，很容易操作?？赡苣阆氩坏?，它的改善性、有效性都是非常有價值的。這個項目在國內(nèi)有兩家試點，一個是在河南洛陽，一個是在上海長寧區(qū)，當?shù)厣鐓^(qū)老年人跌倒的發(fā)生率都有非常顯著的下降。

2011-09-09 12:03:56
史曉紅:
我們在這本指南中，其實囊括了前期做老年人跌倒領(lǐng)域的權(quán)威專家多年的經(jīng)驗總結(jié)和項目試點上的經(jīng)驗總結(jié)的精華，盡可能讓它做到對老年人有很大的關(guān)愛，降低老年人跌倒的發(fā)生率。中國社會已經(jīng)進入老齡化社會了，老年人的身體健康是我們關(guān)注的一個焦點，作為家庭來講，作為個人一分子來講，父母的身體健康是我們最大的幸福。老年人跌倒是一個著眼點，是其中一個方面，我們怎么樣先從老年人跌倒這樣的著眼點做起，做我們力所能及的事情為老人服務(wù)，最大可能地降低他們發(fā)生跌倒的可能性，最大可能地降低他們因此受到的傷害。既然這已經(jīng)成為大家討論的話題，也是個好事，我們大家都來想一想這個問題，我們能為家里的老人做什么，我們能夠為身邊的老人做什么，希望全天下的老人都能夠健康、幸福，這也是我們寫指南的目的。指南的撰寫過程當中，我們也進行了多稿的修訂，正確讓它能夠?qū)Υ蟊娪杏?，能夠?qū)I(yè)技術(shù)人員有用。盡管對后期老年人跌倒之后怎么樣處理、怎么樣急救，略微有一些專業(yè)，因為指南是針對專業(yè)人員，接下來我們會編寫普及版，更加簡便易行，適合于普通大眾使用，讓我們能夠為身邊的老人做更多的事情。

2011-09-09 12:12:08
鄧海華:
謝謝各位專家，今天的發(fā)布會到這里結(jié)束，謝謝大家的參與。祝各位記者朋友和專家中秋節(jié)快樂！

2011-09-09 12:15:49