新華網(wǎng)北京3月14日電 (袁馨晨)如今,慢性病高發(fā)嚴(yán)重威脅居民健康,該如何做好疾病防控,減輕居民治療負(fù)擔(dān)?“與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩?！苯?全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任助理吳明教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,防控慢性病首先要把公共衛(wèi)生做好,盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋促進(jìn)國(guó)民健康
“除了織就世界上最大的社會(huì)保障網(wǎng)以外,中國(guó)還取得了一個(gè)重大成就,那就是國(guó)家免費(fèi)提供了覆蓋全體居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?！眳敲鞅硎?“有句話說,‘與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩’。”防控慢性病首先要把公共衛(wèi)生做好,加強(qiáng)早期預(yù)防,盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病;其次,在得病后,采取早診早治等多種措施控制、延緩疾病進(jìn)程,盡量避免合并癥、并發(fā)癥等出現(xiàn)。
在今年的提案中,吳明針對(duì)控?zé)煹裙残l(wèi)生問題給出了自己的建議。統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)青少年的吸煙率為6.9%,嘗試吸煙率為19.9%,青少年吸煙呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì),且農(nóng)村高于城市。
“控制煙草流行要從青少年抓起,有效防止青少年吸第一支煙。除了抬高卷煙價(jià)格外,在煙盒上印黑肺、爛牙、病容等警示圖案是成本低、效果好的控?zé)煼椒?。一些有沖擊力的圖片可以起到震懾作用,促使部分吸煙者少抽煙、甚至戒煙,更能阻止新的吸煙者?！眳敲髡f。她從2011年開始持續(xù)提交控?zé)熖岚?到今年已經(jīng)是第8個(gè)年頭了。
持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)新藥準(zhǔn)入流程 多措并舉緩解看病就醫(yī)難
除了加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),如何讓群眾有“好醫(yī)”、用“好藥”也是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要一環(huán)。在吳明看來(lái),我國(guó)的醫(yī)療創(chuàng)新環(huán)境正在越來(lái)越好。
“從政策的角度來(lái)說,政府正在積極鼓勵(lì)醫(yī)藥創(chuàng)新,也建立了一系列的激勵(lì)機(jī)制。包括持續(xù)深化審評(píng)審批制度改革,搭建創(chuàng)新藥物、創(chuàng)新醫(yī)療器械審批‘快車道’,以及人社部提出擬建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制等。但是,很多改革細(xì)則仍有待落地?！眳敲髡f,此外,進(jìn)一步深化醫(yī)保支付改革,全面推行以按病種付費(fèi)為主的混合式醫(yī)保支付方式改革,促使醫(yī)院主動(dòng)控制成本,一方面可以節(jié)約醫(yī)保資金,騰出空間支付更多臨床價(jià)值高、改善患者健康所需要的藥品,包括創(chuàng)新藥;另一方面,隨著控成本機(jī)制的逐步到位,可以在藥品選擇方面給醫(yī)院更多的自主權(quán),以便更有效、及時(shí)地滿足患者需求。
2017年2月,醫(yī)保目錄時(shí)隔8年再度更新備受關(guān)注;同年4月,人社部又發(fā)文提出,擬建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。該如何進(jìn)行醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整?吳明認(rèn)為,首先要考慮藥物的臨床價(jià)值,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。
“比如說,這種創(chuàng)新藥物所針對(duì)的疾病的患病率、致死率是多少?藥物的療效是什么,能否阻止病情發(fā)展、甚至救命?藥物的價(jià)格是多少?等等。如果藥物具有很好的臨床療效,又具有不可替代性的話,那就需要考慮將其納入醫(yī)保藥品目錄。建議盡快建立健全醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,將更多臨床必需并且綜合價(jià)值較高的創(chuàng)新性藥品及早納入醫(yī)保支付范圍,以保障患者用藥可及性和可負(fù)擔(dān)性,這樣才能更好地應(yīng)對(duì)臨床用藥需求,同時(shí)促進(jìn)醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展?！眳敲髡f。
鼓勵(lì)醫(yī)藥研發(fā) 讓中國(guó)患者第一時(shí)間享受創(chuàng)新成果
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,已成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)、第一大原料藥出口國(guó),與此同時(shí),政府積極鼓勵(lì)醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新,在此背景下,一大批跨國(guó)藥企在華建立研發(fā)中心,或開展新藥臨床試驗(yàn),力求滿足國(guó)人尚未被滿足的醫(yī)療需求。
跨國(guó)藥企在華研發(fā)新藥、申請(qǐng)獲批上市的意義何在?吳明認(rèn)為,這首先意味著中國(guó)患者有望在第一時(shí)間享受到醫(yī)藥創(chuàng)新成果,獲得治療改善,甚至延長(zhǎng)生命;另一方面,此舉也有助于加速我國(guó)藥物創(chuàng)新體系建設(shè),培養(yǎng)科研創(chuàng)新人才,推動(dòng)我國(guó)由醫(yī)藥制造大國(guó)向醫(yī)藥創(chuàng)新強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變。
據(jù)了解,有一款全球研發(fā)、中國(guó)孵化的針對(duì)腎性貧血的創(chuàng)新口服藥,目前已率先在中國(guó)順利結(jié)束III期臨床試驗(yàn),有望年內(nèi)獲批。吳明表示,像這類創(chuàng)新藥如果能有醫(yī)保政策扶持,就可以更好地幫助中國(guó)患者改善健康。
