據(jù)蕪湖日?qǐng)?bào)報(bào)道，近日，蕪湖醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相繼印發(fā)了《蕪湖市2017年進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案》、《蕪湖市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》兩份醫(yī)改政策指導(dǎo)性文件，為全年醫(yī)改定調(diào)。
從任務(wù)表上，記者看到今年醫(yī)改確定的重點(diǎn)任務(wù)包括推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(醫(yī)共)體建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥監(jiān)控，完善公立醫(yī)院投入補(bǔ)償和化債機(jī)制，深入貫徹大健康理念，加快醫(yī)保管理體制改革，加強(qiáng)對(duì)藥品高值耗材集中采購(gòu)管理，推進(jìn)健康扶貧工作，加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)等33項(xiàng)。
市醫(yī)改辦的負(fù)責(zé)人向記者解釋說(shuō)，這一連串的“大動(dòng)作”里確定了一系列的“小目標(biāo)”。
比如推進(jìn)分級(jí)診療方面，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，要求所有市級(jí)公立綜合性醫(yī)院要全面建立醫(yī)聯(lián)體，市級(jí)公立?？漆t(yī)院要建立科聯(lián)體，每個(gè)市級(jí)公立醫(yī)院至少建立1個(gè)覆蓋縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體(科聯(lián)體)。所有縣開(kāi)展醫(yī)共體建設(shè)，每個(gè)縣組建1-2個(gè)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)共同體。實(shí)施遠(yuǎn)程診療會(huì)診、建立完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保付費(fèi)方式。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。2017年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群覆蓋率在60%以上，城鄉(xiāng)有償簽約率分別達(dá)到5%、10%。
深化公立醫(yī)院改革上，我市將探索取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。繼續(xù)完善市屬公立醫(yī)院工資總額管理和院長(zhǎng)年薪制，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展薪酬制度改革。推動(dòng)市屬公立醫(yī)院修訂內(nèi)部績(jī)效分配管理制度，突出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值。
加強(qiáng)基層醫(yī)療水平建設(shè)上，將開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建和復(fù)評(píng)工作。啟動(dòng)全市“十三五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展市縣級(jí)醫(yī)院的等級(jí)創(chuàng)建、復(fù)評(píng)和中心衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作，提升三級(jí)醫(yī)院收治危重疑難疾病和三、四類手術(shù)的能力和水平，提高縣域衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)完善公立醫(yī)院投入補(bǔ)償和化債機(jī)制，按照定額定向的原則，落實(shí)六項(xiàng)補(bǔ)助政策。啟動(dòng)實(shí)施中醫(yī)藥“四名”(名院、名科、名醫(yī)、名藥)工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。
今年我市還要加快醫(yī)保管理體制改革。制定全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施方案，實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”。擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種范圍，推進(jìn)支付方式改革，開(kāi)展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保試點(diǎn)。修訂城鎮(zhèn)職工醫(yī)保病種分值付費(fèi)制度，完善職工醫(yī)?？傤~控制下的以病種分值付費(fèi)為主，輔以按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等付費(fèi)方式；開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種范圍，探索以按病種付費(fèi)為主的多元支付方式改革。
繼續(xù)完善藥品、耗材帶量采購(gòu)機(jī)制。全面落實(shí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”，完善全市藥品、耗材帶量采購(gòu)工作。加強(qiáng)對(duì)高值耗材集中采購(gòu)管理，制定公立醫(yī)院高值耗材集中采購(gòu)配送企業(yè)遴選方案。完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，保證全市藥品集中采購(gòu)的貨源供應(yīng)。
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管力度。利用信息化手段，每季度對(duì)公立醫(yī)院費(fèi)用情況進(jìn)行排名公示，嚴(yán)格執(zhí)行控費(fèi)量化指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)綜合監(jiān)管制度，公布監(jiān)管內(nèi)容清單，啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分，公布年度監(jiān)管聯(lián)動(dòng)結(jié)果。
推進(jìn)健康扶貧工作上，我市將落實(shí)建檔立卡貧困人口“三保障一兜底一補(bǔ)充”政策，完成年度貧困人口健康脫貧任務(wù)。在全市推廣構(gòu)建“大健康”理念，開(kāi)展全市人民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等活動(dòng)，探索開(kāi)展體醫(yī)結(jié)合試點(diǎn)，以建設(shè)“健康蕪湖”為統(tǒng)領(lǐng)，創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生縣城，開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)村建設(shè)。
此外，還對(duì)臨床路徑提標(biāo)擴(kuò)面，實(shí)行縣管鄉(xiāng)用的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人制度、加強(qiáng)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)、加快四大中心(心電、病理、檢驗(yàn)、影像)的實(shí)施應(yīng)用和擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面、加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)?？茖２『椭嗅t(yī)特色學(xué)科建設(shè)、鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)綜合監(jiān)管等諸多方面，確定了年度任務(wù)。
目標(biāo)既定，未來(lái)可期。在近期召開(kāi)的市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上已做出部署，要求全市各級(jí)各部門要把中央和省強(qiáng)調(diào)的各項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)做好，全力抓好醫(yī)改工作的落實(shí)，同時(shí)要把醫(yī)改工作擺在重要位置，做到各司其職、通力協(xié)作，不斷開(kāi)創(chuàng)全市醫(yī)改工作新局面。新一輪體現(xiàn)改革精神和蕪湖特色的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革再次揚(yáng)帆起航。
