衛(wèi)生部就“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果舉行發(fā)布會(huì)_網(wǎng)上直播

活動(dòng)標(biāo)題

衛(wèi)生部就“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果舉行發(fā)布會(huì)

活動(dòng)描述

衛(wèi)生部定于2010年8月15日（周日）下午15:00，在衛(wèi)生部（西直門外南路1號(hào)）5樓新聞發(fā)布廳召開專題新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果。中國網(wǎng)進(jìn)行現(xiàn)場直播，敬請(qǐng)關(guān)注。

文字內(nèi)容：

鄧海華:
女士們、先生們，各位新聞媒體的記者，大家下午好。今天衛(wèi)生部召開“圣元乳粉疑致兒童性早熟”調(diào)查結(jié)果新聞發(fā)布會(huì)。參加今天發(fā)布會(huì)的有：中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所食物營養(yǎng)評(píng)價(jià)室主任楊月欣研究員，中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部主任王惠珊研究員，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科垂體性腺學(xué)組組長伍學(xué)焱教授，食品安全國家審評(píng)委員會(huì)檢驗(yàn)方法委員會(huì)專家委員、北京市疾病預(yù)防控制中心邵兵研究員，我是衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、衛(wèi)生部辦公廳副主任鄧海華。
2010-08-15 15:00:01
鄧海華:
首先，我通報(bào)調(diào)查結(jié)果。
針對(duì)媒體報(bào)道有嬰幼兒因食用圣元乳粉導(dǎo)致性早熟的情況，衛(wèi)生部委托北京市疾病預(yù)防控制中心、中國檢驗(yàn)檢疫科學(xué)院等檢測機(jī)構(gòu)，采用國際通行的檢測方法（《動(dòng)物源食品中激素多殘留檢測方法液相色譜-質(zhì)譜-質(zhì)譜法》GB/T21981-2008），對(duì)乳粉中雌激素和孕激素含量進(jìn)行了平行檢測。圣元乳粉樣品來自湖北省患兒家中剩余乳粉，以及湖北武漢和北京市場銷售的優(yōu)博、優(yōu)聰樣品，共計(jì)42份樣品。還抽取了國內(nèi)外其他14家企業(yè)的20個(gè)品牌產(chǎn)品，共31份樣品。
2010-08-15 15:00:52
鄧海華:
檢測結(jié)果表明，42份圣元乳粉中未檢出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，內(nèi)源性雌激素（17β-雌二醇和雌酮）和內(nèi)源性孕激素（孕酮和17α-羥孕酮）的檢出值分別為0.2-2.3μg/kg和13-72μg /kg，其中患兒家中存留樣品雌激素和孕激素檢出值分別為0.5μg/kg和33μg/kg。檢測結(jié)果符合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的含量范圍。
2010-08-15 15:01:47
鄧海華:
湖北省對(duì)3例疑因食用乳粉致性早熟的病例再次會(huì)診和回訪，并檢測激素水平、骨齡等項(xiàng)目，未發(fā)現(xiàn)患兒生長發(fā)育明顯加速，僅能判斷為單純性乳房早發(fā)育，為臨床常見病例。此外，衛(wèi)生部向部分國內(nèi)兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取的就診資料顯示，近年臨床就診的兒童性早熟病例數(shù)未見異常升高趨勢，就診的假性性早熟兒童中，純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的比例基本相當(dāng)。
2010-08-15 15:03:10
鄧海華:
綜合以上檢測結(jié)果和臨床會(huì)診意見，衛(wèi)生部專家組評(píng)估認(rèn)為，湖北3例嬰幼兒單純性乳房早發(fā)育與食用圣元優(yōu)博嬰幼兒乳粉沒有關(guān)聯(lián)，目前市場上抽檢的圣元乳粉和其他嬰幼兒乳粉激素含量沒有異常。
事件發(fā)生后，在國務(wù)院食品安全委員會(huì)辦公室的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門和湖北省，立即開展調(diào)查處理，成立了由兒科、營養(yǎng)、食品安全、檢驗(yàn)等多學(xué)科專家組成的專家組，對(duì)湖北省3例患兒會(huì)診結(jié)果進(jìn)行會(huì)商，對(duì)其他5省6家兒童專科醫(yī)院近5年來的兒童性早熟病例進(jìn)行討論，對(duì)樣品檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了分析評(píng)估，確保調(diào)查結(jié)果科學(xué)。
2010-08-15 15:03:38
鄧海華:
以上是通報(bào)的主要內(nèi)容。在專家們回答提問之前，有一個(gè)說明。在8月10日衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)上，我回答媒體關(guān)于乳粉問題提問的時(shí)候，介紹一些情況，特別強(qiáng)調(diào)了農(nóng)業(yè)部第235號(hào)公告，也就是動(dòng)物性食品中獸藥最高殘留限量對(duì)雌激素類藥物的具體規(guī)定，即在動(dòng)物性食品中不得檢出苯甲酸雌二醇、己烯雌酚、醋酸甲孕酮等激素類物質(zhì)。在回答另外一位記者追問的時(shí)候，我邀請(qǐng)農(nóng)業(yè)部專家做了解釋，并補(bǔ)充說乳粉中不得檢出雌激素類物質(zhì)，這強(qiáng)調(diào)的是不得檢出的使用獸藥殘留的外源性性激素。這是特定語境下回答媒體提問和強(qiáng)調(diào)問題時(shí)的回答，都是針對(duì)的動(dòng)物性食品中的獸藥殘留問題。后來在不同的場合，專家們對(duì)這個(gè)問題也進(jìn)行了一些解釋，我想也利用這樣一個(gè)機(jī)會(huì)做說明，希望不要因此影響媒體朋友們的報(bào)道和判斷。
下面我們請(qǐng)臺(tái)上幾位專家回答記者們關(guān)心的問題。
2010-08-15 15:04:02
新華社記者:
我想問一個(gè)問題，此前媒體報(bào)道湖北有專家說患兒檢測的雌激素在成人的水平，這個(gè)應(yīng)該怎么看，嬰幼兒的雌激素應(yīng)該在什么樣的水平？謝謝。
2010-08-15 15:07:35
伍學(xué)焱:
一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當(dāng)臍帶剪斷的時(shí)候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會(huì)建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系之一。當(dāng)出生的時(shí)候，這個(gè)軸系雖然還不太穩(wěn)定，但是相對(duì)來說還是比較完備的。這個(gè)時(shí)期，體內(nèi)的這些激素就會(huì)升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢？就跟我們青春期發(fā)育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個(gè)明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會(huì)出現(xiàn)陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現(xiàn)一過性的粉刺，當(dāng)然也有個(gè)體的差異。
女孩子在兩歲之前軸系是不穩(wěn)定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當(dāng)于什么水平呢？相當(dāng)于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對(duì)雌激素比較敏感的孩子，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現(xiàn)象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續(xù)的時(shí)間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。
2010-08-15 15:08:49
京華時(shí)報(bào)記者:
為什么這么多天我們才拿到檢測結(jié)果，在檢測過程中怎樣保證它的科學(xué)、公正和準(zhǔn)確的？謝謝。
2010-08-15 15:19:38
邵兵:
首先回答第一個(gè)問題。因?yàn)槭称分械拇萍に靥幱诜浅５偷乃剑确秸f，相當(dāng)于一滴墨水滴到游泳池里，或者相當(dāng)于從十億中要找出一個(gè)人來?？茖W(xué)檢測需要一個(gè)過程，如激素檢測需要酶解的過程，大概需要一整夜。酶解之后，還需要對(duì)樣品進(jìn)行提取，提取之后，還需要濃縮和凈化，把它濃縮到一毫升左右。這個(gè)過程是需要時(shí)間的。另外，雌激素和孕激素上機(jī)檢測需要兩種激素一起檢測，就需要半個(gè)小時(shí)。這幾天我們這幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室整夜輪番地工作，對(duì)70多份樣本進(jìn)行檢測，在這過程當(dāng)中我們還要做加標(biāo)回收實(shí)驗(yàn)，來保證檢測的質(zhì)量。
2010-08-15 15:20:04
邵兵:
對(duì)于第二個(gè)問題，怎么樣保證檢測結(jié)果科學(xué)和公正。首先，在采樣過程中，是由工商、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生相關(guān)部門組成的聯(lián)合采樣小組，跟我們共同進(jìn)行采樣，然后把樣品密封后送到衛(wèi)生部。由衛(wèi)生部把樣品分送到各個(gè)檢測單位。在每個(gè)檢測單位，拿到的樣品只有采樣編號(hào)而沒有品牌。
另外，我們采用的檢測方法是在科技部和北京市科委在“十五”、“十一五”期間資助的項(xiàng)目，目的是為了保證動(dòng)物性食品的安全，以及確保北京奧運(yùn)會(huì)不會(huì)發(fā)生食源性的興奮劑事件。這個(gè)檢測方法項(xiàng)目是經(jīng)過北京市疾病預(yù)防控制中心、中國疾病預(yù)防控制中心和中國檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院聯(lián)合攻關(guān)的，相關(guān)的研究成果，通過國際專家的匿名評(píng)審，已經(jīng)發(fā)表在國際專業(yè)期刊上。這個(gè)項(xiàng)目所產(chǎn)生的國家標(biāo)準(zhǔn)在2008年奧運(yùn)會(huì)前頒布并實(shí)施。這次采用的方法，我們是采用同位素稀釋之后的方法，這是對(duì)國際上痕量或超痕量化合物檢測的通行的方法。這次承擔(dān)檢測的幾個(gè)單位，在奧運(yùn)會(huì)期間都承擔(dān)了奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員食品的檢測，每個(gè)單位都檢測過超過一千份樣品。
2010-08-15 15:28:16
健康報(bào)記者:
新聞稿上提到在42份乳粉當(dāng)中檢出的內(nèi)源性雌激素有兩個(gè)值，請(qǐng)問專家，奶粉里正常的雌激素應(yīng)該是多少？有沒有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)？謝謝。
2010-08-15 15:33:11
楊月欣:
奶粉里雌激素的正常值，國內(nèi)外文獻(xiàn)做了研究和報(bào)道。文獻(xiàn)上報(bào)道的結(jié)果是，雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之間，孕激素含量最高到98μg/kg，本次檢查結(jié)果都在這個(gè)范圍之內(nèi)。
2010-08-15 15:34:04
法制晚報(bào)記者:
湖北這三名嬰幼兒早發(fā)育的原因是什么？專家組有沒有進(jìn)行斷定？近期媒體除了湖北這三例早發(fā)育案例之外，各地還報(bào)道了很多性早熟嬰幼兒的病例，請(qǐng)問這些病例之間有關(guān)聯(lián)嗎？這些病出現(xiàn)是不是在正常的發(fā)病范圍內(nèi)？不是如果的話，原因是什么？謝謝。
2010-08-15 15:37:21
伍學(xué)焱:
對(duì)湖北報(bào)道的三例嬰幼兒，我們反反復(fù)復(fù)研究過她們的病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)的檢查。我們看來，都屬于正常的微小青春期范圍。第一，她們的骨齡沒有超前，生長速度沒有明顯超前，如果說她生長速度明顯超前，就應(yīng)該比正常同齡人高很多。這就是我們?cè)谇啻浩诘臅r(shí)候?yàn)槭裁撮L得這么快。
第二，她們的乳房發(fā)育程度也在第二期。這第二期是什么概念呢？正常嬰兒是沒有乳房發(fā)育的，一期是沒有乳房的發(fā)育，我們摸不到乳核。二期能摸到乳核，但超不過乳暈的大小，只是一個(gè)綠豆的大小。因?yàn)樾『⒌娜闀灡旧砭秃苄。@都是在生理的范圍之內(nèi)。如果說她的乳房發(fā)育是三期、四期的話，我們可能要高度懷疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用，如果有大量外源性雌激素的作用，乳暈會(huì)有明顯的色素沉著。在這些孩子當(dāng)中都沒有發(fā)現(xiàn)。所以我們現(xiàn)在仍然認(rèn)為她們是在微小青春期。對(duì)這幾例嬰幼兒，我們建議進(jìn)行觀察，看是不是會(huì)有進(jìn)一步發(fā)展。
2010-08-15 15:38:16
楊月欣:
我回答一下后面的問題，我個(gè)人是這樣認(rèn)為的，其實(shí)我們大家都有很多相同的感受。比如說有一個(gè)人在某種環(huán)境下身上長了一個(gè)痘痘，被懷疑是某種病，可能他的朋友也會(huì)趕緊到醫(yī)院說，我也處在類似的環(huán)境下，是不是也有這個(gè)??？很多人有時(shí)候會(huì)有這樣的聯(lián)想。很多家長出于對(duì)孩子的關(guān)愛，帶孩子到醫(yī)院檢查。至于說到發(fā)病率，有文獻(xiàn)報(bào)道，在八歲之內(nèi)的孩子，每年的發(fā)病率是五千分之一到萬分之一左右，患病率是千分之二，所以是有發(fā)病率的。
2010-08-15 15:47:16
中國經(jīng)營報(bào)記者:
我想請(qǐng)教一個(gè)問題，經(jīng)過這次事件以后，奶粉激素的檢測有無可能列入以后奶粉常規(guī)檢測的項(xiàng)目？謝謝。
2010-08-15 15:54:09
邵兵:
從技術(shù)上說，我們可以把這個(gè)項(xiàng)目納入到日常檢測的范圍。這種檢測是復(fù)雜的也是需要檢測成本的，檢測方法要求使用同位素，而同位素是比較昂貴的。我們可能將來會(huì)在食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測里納入相關(guān)的監(jiān)測內(nèi)容。
2010-08-15 15:55:09
楊月欣:
隨著檢測技術(shù)的發(fā)展，可能有很多過去未知的東西會(huì)不斷地被發(fā)現(xiàn)。任何的事件以及消費(fèi)者的關(guān)注，會(huì)引起研究者或者政府關(guān)注。我想在研究方面，今后也會(huì)有一定的投入做這方面的研究。
2010-08-15 15:57:18
鄧海華:
根據(jù)專家們的意見，我再補(bǔ)充說明一下。為了維持動(dòng)物正常的新陳代謝和生理功能，動(dòng)物機(jī)體和組織都需要有這種天然微量的性激素。受到動(dòng)物的品種、年齡、生理變化，包括飼料以及氣候、季節(jié)的影響，動(dòng)物體內(nèi)的激素水平是在不斷地變化，因此按照專家的說法，牛乳中天然含有這些微量內(nèi)源性的性激素，這些天然微量的內(nèi)源性性激素不會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生危害，牛乳中的微量內(nèi)源性的激素是動(dòng)態(tài)變化的，不構(gòu)成一個(gè)食品安全的威脅。國內(nèi)外都沒有制定牛乳中內(nèi)源性性激素限量的標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下不作為常規(guī)的檢測指標(biāo)。但是在特殊情況下，比如北京奧運(yùn)會(huì)期間，有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)于動(dòng)物源性的食品中所含的激素進(jìn)行檢測，是為了避免運(yùn)動(dòng)員興奮劑的問題。
2010-08-15 15:59:09
健康時(shí)報(bào)記者:
我有兩個(gè)問題。第一個(gè)問題，這次專家會(huì)診有沒有參考之前給湖北三位女嬰做診斷的專家的診斷結(jié)果？兩次診斷當(dāng)中，三個(gè)孩子的雌激素水平在停用奶粉之后是下降的。第二個(gè)問題，我們知道假性性早熟如果不停止接觸外源性和內(nèi)源性激素的話，很可能發(fā)展成為真性性早熟，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致孩子長不高。如果這次診斷的結(jié)果是孩子的單純性乳房發(fā)育和奶粉沒有關(guān)系的話，我們是不是可以理解為，這些孩子家里的奶粉可以繼續(xù)吃下去了？謝謝。
2010-08-15 16:01:06
伍學(xué)焱:
我們?cè)跈z查激素的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)很多激素分泌是一個(gè)脈沖一個(gè)脈沖的，像大海的波浪一樣，有時(shí)在波峰，有時(shí)在波谷，有時(shí)候我們?yōu)榱藴y定這個(gè)激素，可能采好幾個(gè)點(diǎn)的血，最后混到一塊看平均值，所以有時(shí)候高有時(shí)候低不一定說明問題。最主要的，從臨床來看，她的乳房發(fā)育是不是消退了，檢測有時(shí)候只是作為臨床的參考。
2010-08-15 16:02:58
中國婦女報(bào)記者:
請(qǐng)問衛(wèi)生部，我看材料上說對(duì)五六家兒童?？漆t(yī)院五年來的病例進(jìn)行了調(diào)查和討論，衛(wèi)生部有沒有一個(gè)全國性的數(shù)據(jù)，對(duì)兒童性早熟狀況的了解？另外一個(gè)問題，請(qǐng)問專家，兒童性早熟的具體原因有哪些？家長應(yīng)該注意些什么？給家長什么建議？我想這是很多做母親關(guān)心的問題。
2010-08-15 16:06:08
鄧海華:
第一個(gè)問題，如果有的話，我們就不會(huì)做這樣的調(diào)查了。目前還沒有全國的數(shù)據(jù)。
2010-08-15 16:06:45
楊月欣:
對(duì)于孩子喂養(yǎng)當(dāng)中的建議?，F(xiàn)在每個(gè)家庭都是一個(gè)寶貝，可能有好吃的都給孩子吃，可能有時(shí)候真的是營養(yǎng)過剩。我的意思是說，對(duì)于小孩的生長發(fā)育，不僅要關(guān)注雌激素的重要性，也要關(guān)注雌激素的問題。比如現(xiàn)在很多孩子吃的蛋黃、魚子或者是補(bǔ)腦的食品，或者是其他的補(bǔ)品，這里面都含有很多的膽固醇和脂肪，雌激素的沉積也是很多的。本身營養(yǎng)的充足，膽固醇和脂肪的攝入多，也給體內(nèi)合成雌激素提供了條件，這些都是相關(guān)的。所以，在嬰幼兒喂養(yǎng)當(dāng)中，我們還是提倡平衡膳食、正常喂養(yǎng)。
2010-08-15 16:07:21
王惠珊:
關(guān)于喂養(yǎng)，我提一個(gè)建議。母親在喂養(yǎng)過程中，特別希望什么東西都給孩子加，但是最好的食物是母乳喂養(yǎng)。母乳是最適合嬰幼兒的食物，會(huì)伴隨著孩子早期的生長發(fā)育。無論是世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)還是衛(wèi)生部都大力倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持喂養(yǎng)到嬰兒六個(gè)月。六個(gè)月之后再添加其他的食品，添加其他食品的同時(shí)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。我們鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間越長越好，在添加其他食品的基礎(chǔ)上持續(xù)的母乳喂養(yǎng)，可以喂到孩子兩歲甚至兩歲以上。母親給嬰兒的母乳是最安全的。
另外，母乳中含有很多免疫物質(zhì)，能幫助兒童抵抗早期疾病，另外增進(jìn)母子感情。特別是現(xiàn)代研究，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，將來孩子成人以后，代謝性疾病的發(fā)生率比牛乳或者羊乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生率要低，比如說肥胖、糖尿病、心血管疾病，這些患病率都比較低，所以母乳喂養(yǎng)不但是對(duì)孩子現(xiàn)在的健康好，對(duì)他長期成人的健康也是非常重要的。所以我在這兒倡議所有的家庭積極支持母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
2010-08-15 16:11:29
伍學(xué)焱:
所謂性早熟實(shí)際上大家顧名思義，“性”就是兩性，“早”就是時(shí)間的關(guān)系早了，“熟”就是成熟。性早熟，我們要知道什么是性早熟，就要知道什么是正常的青春發(fā)育。但是很遺憾，因?yàn)槿烁瞬灰粯?，有很大的個(gè)體的差異，我們只能得出一個(gè)大致的時(shí)間。根據(jù)國際上很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以及我們國家醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)組的建議，女孩子在八歲前、男孩子在九歲之前出現(xiàn)明顯的第二性癥的發(fā)育，我們就叫性早熟，但是這一個(gè)時(shí)間的劃分，就像高考的分?jǐn)?shù)一樣，達(dá)到這個(gè)分?jǐn)?shù)線不表明你一定很優(yōu)秀，我們的青春發(fā)育是因人而宜的，不像馬拉松長跑，大家同一時(shí)間就跑，還是像起床一樣，你可能七點(diǎn)鐘起床，他可能六點(diǎn)半起床，有一個(gè)差異有一個(gè)范圍。但是如果你夜里三點(diǎn)鐘起床，差異就太大了，或者你睡到下午一兩點(diǎn)鐘，差異就太大了，這就是提示我們，他可能有潛在的、嚴(yán)重的異?！，F(xiàn)在我們對(duì)于性早熟的原因，或者說青春發(fā)育，是很復(fù)雜的過程。影響青春發(fā)育的因素很多，近一百四、五十年以來，女性的月經(jīng)提前了四到五年，這是北歐挪威的一個(gè)資料，從1840年到上世紀(jì)末，提早了四到五年的時(shí)間。以月經(jīng)初潮來看，為什么選擇月經(jīng)初潮呢？是因?yàn)樗鸂I養(yǎng)因素有明顯的關(guān)系。正常的情況下，我們的營養(yǎng)對(duì)于青春發(fā)育是非常重要的條件，當(dāng)我們生活條件不好的時(shí)候，我們首先要滿足生命基本體征或者基本的社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)營養(yǎng)達(dá)到一定程度之后才有這些能量保證你的發(fā)育。
2010-08-15 16:16:57
伍學(xué)焱:
至于性早熟，原因是多方面的，一種是青春發(fā)育提前了，另一種是疾病的原因。正常的情況下，剛才說了，出生時(shí)就有一個(gè)微小青春期，但是在兩歲到青春發(fā)育之前，還是很平靜的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是我們體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)把它控制住了。到青春發(fā)育的時(shí)候，興奮性的這部分作用就發(fā)揮出來，抑制性作用就減少了，就好像拔河一樣，興奮性作用起作用，就開始青春發(fā)育。很多因素影響到這個(gè)平衡。有腫瘤的話，可能會(huì)觸動(dòng)我們體內(nèi)青春發(fā)育的中樞，把抑制性的壓下去，興奮性的提高，還有一種從外源性的攝入，很多時(shí)候從食物當(dāng)中攝入了性激素，可能會(huì)引起性早熟。性早熟分為兩類，一類是真性性早熟，整個(gè)過程跟正常的青春發(fā)育是完全一樣的，從下丘腦垂體到性腺軸。另外一種是假性性早熟，就好象是模仿青春發(fā)育的過程，第二性征出現(xiàn)，但是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦垂體是沒有成熟的，只有第二性征的表現(xiàn)。真性性早熟，不僅是時(shí)間提前，她具有生育的能力，會(huì)產(chǎn)生卵子，假性性早熟只是出現(xiàn)第二性征，卵巢和睪丸是不發(fā)育的，除了第二性癥的產(chǎn)生外，還不具備生育的能力。我想，假性性早熟，只要體內(nèi)出現(xiàn)很多的雌激素或者雄激素，這些激素可以是體內(nèi)腫瘤分泌出來的，也可能外源性食物。真性性早熟的原因很多，比如說腫瘤。另外，還有一種特發(fā)性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子當(dāng)中比較多現(xiàn)，它有很多因素，營養(yǎng)是一個(gè)很重要的因素。青春發(fā)育跟年齡有關(guān)系，但是最主要跟骨齡有關(guān)系，影響骨齡的因素有很多，比如反反復(fù)復(fù)長期地接觸微量的環(huán)境當(dāng)中的干擾內(nèi)分泌的化學(xué)物質(zhì)，最主要是雌激素的，就會(huì)使骨齡超前，中樞神經(jīng)系統(tǒng)過早成熟。也就是說，性早熟分為真性和假性，原因是很復(fù)雜的。
2010-08-15 16:20:27
南方都市報(bào)記者:
剛才伍教授提到，嬰幼兒都有微小青春期，為什么有的女嬰沒有出現(xiàn)乳房發(fā)育的現(xiàn)象，但是武漢包括全國各地的服用了圣元奶粉的女嬰出現(xiàn)了乳房發(fā)育的現(xiàn)象。第二，現(xiàn)在全國涌現(xiàn)了這么多的病例，家長主要反映都是食用了圣元奶粉，但是其他品牌的家長基本上在喂養(yǎng)的過程當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)類似的現(xiàn)象，不知道專家們對(duì)兩者之間的關(guān)聯(lián)性有沒有什么說法？
2010-08-15 16:26:08
伍學(xué)焱:
微小青春期一直是客觀存在的，在我們內(nèi)分泌學(xué)非常經(jīng)典的教科書《威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)》上，在第1045頁就有關(guān)于微小青春期的詳盡描述，我剛才已經(jīng)說了，甚至有的研究學(xué)者認(rèn)為，在微小青春期測定激素，如果說激素水平低下，將來這些人可能在成年期可能會(huì)出現(xiàn)性腺功能減退癥，也就是將來沒有青春發(fā)育，他認(rèn)為這是一個(gè)早期診斷的很好的窗口。在大量的文獻(xiàn)當(dāng)中，不管吃母乳還是吃奶粉，都有這樣的現(xiàn)象。為什么有的人那么明顯，有的人不明顯呢，我想這是個(gè)體的差異，就好象喝酒一樣，同是喝二兩酒，有人表現(xiàn)很明顯，有人沒有什么反應(yīng)，這是一樣的。
2010-08-15 16:27:38
楊月欣:
說到關(guān)聯(lián)性，就像我剛才講過的，聽說了一個(gè)什么事，就會(huì)懷疑會(huì)發(fā)生在自己身上，有家長就帶小孩到醫(yī)院里去檢查。是不是性早熟，是真性還是假性，應(yīng)該由專科醫(yī)生來診斷。
2010-08-15 16:30:38
財(cái)經(jīng)雜志記者:
這次奶粉事件當(dāng)中，對(duì)送檢無門的問題，請(qǐng)問哪些機(jī)構(gòu)是屬于有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)？第二，高昂的檢驗(yàn)費(fèi)用怎么樣降下來？第三，送檢之后，我們的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不向送檢人公布信息，如何確保向送檢人公布信息？第四，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常檢驗(yàn)當(dāng)中，如何判斷真假性早熟？
2010-08-15 16:33:59
邵兵:
對(duì)于激素檢測機(jī)構(gòu)的資質(zhì)，大家可以從國家認(rèn)監(jiān)委的網(wǎng)站上進(jìn)行查詢，哪些單位可以檢測這些指標(biāo)，是能夠查到相關(guān)有資質(zhì)的單位。第二個(gè)問題，關(guān)于檢測的費(fèi)用問題，這受到儀器設(shè)備、試劑的成本原因，如果同批要檢測很多樣本，檢測成本是逐步降低的。另外一個(gè)，檢測機(jī)構(gòu)對(duì)于委托送檢的樣品，要對(duì)委托單位負(fù)責(zé)。
2010-08-15 16:36:16
鄧海華:
請(qǐng)專家再介紹一下我們國家有哪些機(jī)構(gòu)可以檢測。
2010-08-15 16:42:07
邵兵:
目前能開展類似檢測的機(jī)構(gòu)，國家質(zhì)檢總局、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部都有一些實(shí)驗(yàn)室，還有北京市的質(zhì)量監(jiān)控中心。但是具體能做哪些項(xiàng)目，大家可以咨詢相關(guān)的檢測機(jī)構(gòu)，打個(gè)電話，看這些成份能不能檢。我們這次安排的檢測機(jī)構(gòu)都是能夠做的。
2010-08-15 16:43:20
伍學(xué)焱:
醫(yī)生從事的診療工作，因?yàn)閷I(yè)不一樣，所以對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也不一樣。另一個(gè)，一個(gè)醫(yī)生如果不是專門做內(nèi)分泌專業(yè)的，不是對(duì)性發(fā)育有很深入的了解的，他也不一定清楚。再一個(gè)，醫(yī)生對(duì)某個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)有一個(gè)過程，但是我們要盡可能提高我們的準(zhǔn)確率，這跟法官判案一樣，也不可能是非曲直一下子就判斷出來，需要有一個(gè)收集證據(jù)的過程。所以我們?cè)谂R床上，在門診當(dāng)中，往往寫上的是我們初步的判斷，對(duì)一件事情的看法，人跟人的可能是不一樣的。隨著我們關(guān)注它，我們?cè)龠M(jìn)一步找更多證據(jù)的時(shí)候，我們的認(rèn)識(shí)會(huì)不斷深入。
2010-08-15 16:45:18
邵兵:
剛才你問到個(gè)人送檢，這些檢測機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人送檢是可以接受的，但是檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)該在檢測能力范圍內(nèi)檢測，要對(duì)數(shù)據(jù)和檢測結(jié)果負(fù)責(zé)。不是送檢無門。
2010-08-15 16:49:41
鄧海華:
前兩天新華社采訪衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人的時(shí)候，已經(jīng)把這個(gè)問題回答了，建議你看一下那個(gè)報(bào)道。
2010-08-15 16:58:28
中國新聞周刊記者:
武漢有三個(gè)嬰兒，去三家分別取樣，有盒裝的有灌裝的，大概是一千克左右，不知道這個(gè)量夠不夠檢，我看到統(tǒng)一的結(jié)果是0.5微克和33微克，我覺得是不是會(huì)有三家不同的檢測結(jié)果？第二個(gè)問題，兒童性早熟的病例沒有見到異常升高的趨勢，是不是可以理解成持續(xù)升高呢？因?yàn)槲抑篱T診量是在不斷上升的，不知道外源性激素在其中有多大的貢獻(xiàn)？
2010-08-15 16:58:48
邵兵:
我們收到的樣品是來自湖北省相關(guān)部門在患兒家中采集的，我們核實(shí)過只采集到一個(gè)樣品。
2010-08-15 16:59:51
鄧海華:
我們確實(shí)只收到一份樣品，如果想進(jìn)一步了解，建議你去問一下湖北省食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
2010-08-15 17:01:35
中國新聞周刊記者:
上面說兒童性早熟沒有見異常升高，我了解到，近十年來門診量好像有增加。
2010-08-15 17:02:52
王惠珊:
剛才有記者問到了，現(xiàn)在一些家長擔(dān)心兒童生長發(fā)育問題，就馬上去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。隨著時(shí)代的發(fā)展，大家對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求越來越高，孩子有一點(diǎn)點(diǎn)問題就馬上就診，這實(shí)際上是好的現(xiàn)象，是為了保護(hù)兒童健康，是家長健康意識(shí)提高的現(xiàn)象，所以自然門診量可能會(huì)比原來有所增高。剛才還提到那個(gè)問題，如果家長不太清楚這個(gè)孩子是什么?？频膯栴}，他可能就到普通的兒科門診，甚至到我們一些婦幼保健機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的健康門診去咨詢，這也給我們一個(gè)提醒，除了專科醫(yī)生以外，很多?？萍膊≡缙诘拿珙^和一些生理方面的知識(shí)，也需要對(duì)我們所有一線工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行普及。這幾年北京、上海、天津都做了先天性心臟病兒童的篩查，以前這是一個(gè)專科的疾病，為了使這些孩子早期就能得到很好的發(fā)現(xiàn)和矯治，使得孩子將來能健康成長，這些先心病的篩查都列入常規(guī)性的定期檢查的內(nèi)容了，有些病可能將來也列入到健康檢查，但是希望所有一線工作的醫(yī)務(wù)人員能夠了解這些疑難的、?？频摹⒉惶Ｒ姷募膊〉脑缙诎Y象，及時(shí)把這些孩子轉(zhuǎn)到相應(yīng)的專科，由有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生來診斷。
2010-08-15 17:03:22
伍學(xué)焱:
正如王主任所說，大家健康的意識(shí)是越來越強(qiáng)了。我想，在這個(gè)事件之后，會(huì)有更多的人關(guān)注兒童發(fā)育這個(gè)事情，父母們可能會(huì)更關(guān)注，就會(huì)導(dǎo)致就診量的增加，但并不能說明發(fā)病率的增多。
2010-08-15 17:08:23
鄧海華:
對(duì)于微小青春期的概念，我之前也不太了解，看來我們還需要更多的科普工作。
2010-08-15 17:10:52
鳳凰衛(wèi)視記者:
關(guān)于這個(gè)樣品，既然有三家患兒，我們看到42份樣品當(dāng)中只有一份采自患兒家庭，其他41份樣品是通過什么樣的方式進(jìn)行采集的，來確保它的公平性呢？
2010-08-15 17:12:21
邵兵:
我剛才已經(jīng)回答了這個(gè)問題。其他41份樣品都是通過工商、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門的相關(guān)食品安全監(jiān)管部門共同在湖北武漢和北京采集的樣品。
湖北省送來的樣品，我們得到的也只是采樣編號(hào)，實(shí)行盲樣平行檢測。
2010-08-15 17:13:24
鳳凰衛(wèi)視記者:
只有一份患兒家中采集的樣品，會(huì)不會(huì)對(duì)正確性方面有影響？
2010-08-15 17:15:35
鄧海華:
我們從兒童家中、湖北武漢市和北京市場采集的樣品，是相同的品牌和批次。檢測機(jī)構(gòu)并不知道檢測樣品的品牌批號(hào)和來源，他們只有樣品編號(hào)。具體的情況，我建議向監(jiān)督局的同志了解一下。
2010-08-15 17:16:21
華夏時(shí)報(bào)記者:
我們談到檢測其他品牌的雌激素含量，檢出值是多少？現(xiàn)在能不能公布？這個(gè)檢出含量對(duì)嬰兒有沒有直接或者間接的影響？謝謝。
2010-08-15 17:18:50
邵兵:
剛才鄧主任已經(jīng)通報(bào)了，檢出含量對(duì)嬰兒健康沒有影響，其他品牌樣品檢測結(jié)果跟圣元奶粉是相當(dāng)?shù)?，另外，楊研究員也補(bǔ)充了，檢測值是在國際上文獻(xiàn)報(bào)道的檢測值范圍內(nèi)。
2010-08-15 17:20:21
記者:
衛(wèi)生部向國內(nèi)兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)取的就診資料，這個(gè)資料顯示是“數(shù)據(jù)未見異常升高”，我們想知道，這個(gè)資料具體顯示了哪些內(nèi)容，具體數(shù)據(jù)是什么？還有一個(gè)問題，這些?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)在哪些地區(qū)，多少家醫(yī)療機(jī)構(gòu)？謝謝。
2010-08-15 17:22:33
鄧海華:
據(jù)我了解，衛(wèi)生部醫(yī)政司和婦社司委托了北京、湖南、上海、廣東等地區(qū)的權(quán)威兒童醫(yī)院，統(tǒng)計(jì)近五年來的兒科內(nèi)分泌科的門診情況，統(tǒng)計(jì)了真性性早熟、假性性早熟的病例情況，以及喂養(yǎng)方式，是純母乳喂養(yǎng)還是乳粉的喂養(yǎng)，還是混合的喂養(yǎng)。
2010-08-15 17:23:42
人民網(wǎng)記者:
我們看到的檢測結(jié)果，其中患兒家中的樣品雌激素和孕激素也分別有檢出，對(duì)于嬰兒來說，尤其是1歲以前，90%以上的食物來源可能就是奶粉，如果他持續(xù)吃這個(gè)有一定雌激素含量的食品，是怎么樣得出他吃的這個(gè)奶粉不會(huì)引起假性性早熟的？第二個(gè)問題，我們檢測的批次是怎樣的情況？據(jù)說之前三個(gè)湖北的嬰兒吃到的批次都是2009年10月份的，我們檢驗(yàn)的批次是什么樣的？有沒有找到嬰兒患者家里的奶粉是批次相同的嗎？
2010-08-15 17:27:36
伍學(xué)焱:
實(shí)際上假性性早熟不僅僅是乳房發(fā)育，我們說性早熟，這三個(gè)孩子，我們?cè)\斷是微小青春期的可能性大，單純性乳房發(fā)育是假性性早熟的一種類型，我們前面說了，真性性早熟，就是整個(gè)軸系提前活動(dòng)起來了，好像街上的路燈，應(yīng)該七八點(diǎn)鐘亮，現(xiàn)在就亮起來了，跟平常正常情況下的程序是一樣的，假性性早熟，就不是這個(gè)地方，而是另外一個(gè)地方亮著燈，是這樣的一個(gè)概念。假性性早熟不僅僅是乳房的發(fā)育，甚至可以出現(xiàn)假性的月經(jīng)。假性性早熟在很多情況之下可以見到的是有些女孩子服用了母親的避孕藥，有乳房明顯發(fā)育，甚至有假月經(jīng)的來潮。
2010-08-15 17:29:37
伍學(xué)焱:
在正常的母乳當(dāng)中，也有雌激素?，F(xiàn)在檢測的結(jié)果是，奶粉當(dāng)中的雌激素并不比母乳當(dāng)中的高，所以我們沒有理由說你長久吃這個(gè)奶粉就會(huì)引起性早熟。我想，只要在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)，在一個(gè)生理的范圍之內(nèi)，就不應(yīng)該引起性早熟。對(duì)生長發(fā)育的影響不會(huì)太大，就好象你抱這個(gè)嬰兒所用的力度不會(huì)對(duì)他造成傷害，如果用了很大的力量，就會(huì)引起骨折，就會(huì)有傷害。
2010-08-15 17:30:32
中國醫(yī)藥報(bào)記者:
我理解這次嬰幼兒奶粉事件是一場虛驚，虛驚的根源是在于一線醫(yī)生的專業(yè)匱乏，這么理解對(duì)不對(duì)？第二個(gè)問題，我們還有其他14家企業(yè)的20個(gè)品牌產(chǎn)品，這能不能公布批次、廠家？檢測的過程能不能公布？還有，我們的專家組，專家的名單能不能公布？以及這次會(huì)診的時(shí)候，五年來醫(yī)院的病例，專家研討的過程，這些數(shù)據(jù)能不能公布出來？謝謝。
2010-08-15 17:31:41
鄧海華:
我們可以公布圣元奶粉的檢測情況，對(duì)其他的品牌，我還需要向檢測機(jī)構(gòu)咨詢，因?yàn)檫@不是強(qiáng)制檢測的內(nèi)容。
我也將公布衛(wèi)生部專家組的名單?；純呵闆r我們不能公布，涉及個(gè)人隱私的問題。
2010-08-15 17:32:52
伍學(xué)焱:
對(duì)第一個(gè)問題，醫(yī)生這門學(xué)科是很特殊的學(xué)科，就好像你們報(bào)紙，有的偏重財(cái)經(jīng)，有的偏重衛(wèi)生方面的，我們有不同的專科。我們建議，遇到某方面的問題應(yīng)該找某方面的專家來下結(jié)論，甚至有時(shí)候可能還要討論之后，經(jīng)過一段時(shí)間的觀察之后，才能得出正確的結(jié)論。
2010-08-15 17:34:48
王惠珊:
我覺得您提的這個(gè)問題非常好，在時(shí)代發(fā)展過程中，可能會(huì)有很多新的知識(shí)點(diǎn)出來，比如當(dāng)年的SARS的時(shí)候，我們大家一開始是不了解的，很快了解了，我們防控也非常好。現(xiàn)在一個(gè)問題出現(xiàn)了，就說明大家都要學(xué)習(xí)，不但是醫(yī)務(wù)人員要學(xué)習(xí)，整個(gè)社會(huì)大眾也要了解這樣的知識(shí)，這樣才能使兒童健康的問題得到很好的解決。我前面和伍教授都說過，也希望社會(huì)呼吁，采取更多的行動(dòng)，使得我們不同的專業(yè)人員有很好的接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我們不斷地繼續(xù)教育和更新，使得基層醫(yī)務(wù)人員的水平越來越高。
2010-08-15 17:36:24
鄧海華:
專家們說得都很好，但是從政府管理的角度，這個(gè)事件已經(jīng)得出了明確的結(jié)論。在座的專家都已經(jīng)給出了科學(xué)的解釋。媒體報(bào)道了三例嬰幼兒懷疑因?yàn)槌粤四谭蹖?dǎo)致性早熟，就引起了社會(huì)和公眾高度關(guān)注，我想這個(gè)問題說明了媒體、社會(huì)、公眾特別是我們的家長對(duì)于食品安全問題的關(guān)注，這也提醒我們，要不斷加強(qiáng)食品安全的工作。多年來，黨和國家對(duì)食品安全高度重視，我們?nèi)ツ晷骂C布了食品安全法，國務(wù)院成立了食品安全工作委員會(huì)，建立了綜合協(xié)調(diào)與分段監(jiān)管的工作機(jī)制、管理體制，并且部署在全國開展食品安全的整頓工作，解決我國食品安全目前存在的突出問題。總體上，我們國家的食品安全形勢是穩(wěn)定的。但是大家都知道，近年來重大食品安全事件時(shí)有發(fā)生，食品安全存在著一定的隱患。究其原因，首先是有少數(shù)的不法分子為了謀取非法利益，置人民健康于不顧，從事非法犯罪活動(dòng)，比如三聚氰胺事件就是這樣的典型案例，擾亂了正常的食品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，這是一個(gè)主要問題，也是我們要重點(diǎn)整頓的任務(wù)。另外，我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生產(chǎn)力的水平也導(dǎo)致了目前存在一些問題，比如我們農(nóng)業(yè)的發(fā)展正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，食品行業(yè)整體生產(chǎn)力的水平還要進(jìn)一步提高，我們行業(yè)自律約束機(jī)制進(jìn)一步加強(qiáng)，以及社會(huì)整體上食品安全意識(shí)的提高，這些都決定了整個(gè)食品安全形勢的長期性、艱巨性和復(fù)雜性。
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，衛(wèi)生部正會(huì)同有關(guān)部門，以貫徹實(shí)施食品安全法為契機(jī)，系統(tǒng)、有序地開展食品安全整頓，進(jìn)一步健全管理制度，加快食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系和標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，加強(qiáng)食品安全監(jiān)管的力度，來確保人民群眾的飲食安全。
如果沒有其他問題，今天的發(fā)布會(huì)就到這里結(jié)束，謝謝各位。
2010-08-15 17:37:15