衛(wèi)生部就甲型流感疫苗預(yù)防接種工作舉行發(fā)布會(huì)_網(wǎng)上直播

活動(dòng)標(biāo)題

衛(wèi)生部就甲流感疫苗預(yù)防接種工作召開(kāi)發(fā)布會(huì)

活動(dòng)描述

2009年12月11日(星期五)上午10:00,衛(wèi)生部在其五樓新聞發(fā)布廳（西直門(mén)外南路1號(hào)）召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作情況，中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播，敬請(qǐng)關(guān)注！

文字內(nèi)容：

鄧海華:
各位媒體的朋友，大家上午好！歡迎參加衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會(huì)，今天發(fā)布會(huì)的主題是介紹甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作。我們邀請(qǐng)到衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任梁萬(wàn)年、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰參加今天的發(fā)布會(huì)。我是衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華。我首先向大家通報(bào)有關(guān)情況，然后再請(qǐng)兩位回答各位關(guān)心的問(wèn)題。
2009-12-11 10:02:45
鄧海華:
今年6月以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門(mén)的通力配合下，我國(guó)成功研發(fā)、生產(chǎn)出甲型H1N1流感疫苗，并實(shí)現(xiàn)了在重點(diǎn)人群中的大規(guī)模接種，為有效遏制甲型H1N1流感疫情，保護(hù)人民群眾健康做出巨大貢獻(xiàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至12月9日24時(shí)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局累計(jì)完成甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā)365批次6587萬(wàn)人份。全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)簽收疫苗5314萬(wàn)人份；累計(jì)完成接種3238萬(wàn)人。
2009-12-11 10:08:42
鄧海華:
為指導(dǎo)各地科學(xué)、規(guī)范、有效地開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作，9月16日，衛(wèi)生部印發(fā)了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)疫苗接種程序、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理等工作提出規(guī)范性要求。9月18日，應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制印發(fā)了《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作方案》，明確了各地政府和有關(guān)部門(mén)在預(yù)防接種工作中的分工職責(zé)。各地政府和有關(guān)部門(mén)積極配合，制定了周密的接種實(shí)施方案，認(rèn)真做好疫苗接種的發(fā)動(dòng)、組織和準(zhǔn)備工作；各地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極行動(dòng)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，合理設(shè)置接種點(diǎn)，嚴(yán)格疫苗冷鏈管理，規(guī)范疫苗接種服務(wù)，強(qiáng)化疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。
2009-12-11 10:09:09
鄧海華:
9月下旬起，北京、山東等地以及軍隊(duì)和武警部隊(duì)啟動(dòng)了首批疫苗的接種工作，我國(guó)成為全球最先開(kāi)始甲型H1N1流感疫苗大規(guī)模人群接種工作的國(guó)家。部分地區(qū)和特定人群接種后已顯現(xiàn)出十分明顯的保護(hù)效果，有效遏制了疫情的傳播。
2009-12-11 10:09:32
鄧海華:
我國(guó)大規(guī)模接種工作實(shí)踐已經(jīng)證明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。截至12月7日，各省（區(qū)、市）共報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)3631例，其中，發(fā)熱、局部紅腫等一般反應(yīng)占75.98%，異常反應(yīng)占11.21%，偶合癥占6.36%，心因性反應(yīng)占3.72%。在異常反應(yīng)中，嚴(yán)重異常反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率約為1/100萬(wàn)，沒(méi)有超過(guò)國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗(yàn)和大規(guī)模接種后異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，與世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球甲型H1N1流感疫苗接種安全性評(píng)估結(jié)論基本一致。
2009-12-11 10:09:51
鄧海華:
當(dāng)前，全球甲型H1N1流感疫情還在進(jìn)一步發(fā)展，我國(guó)疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，疫情涉及范圍不斷擴(kuò)大，全國(guó)報(bào)告的甲型H1N1流感住院及重癥、死亡病例持續(xù)增加，流感活動(dòng)水平仍處于高位，流感病例中甲型H1N1流感病例已達(dá)91%。專家預(yù)測(cè)，未來(lái)1-2個(gè)月是我國(guó)甲型H1N1流感防控工作的關(guān)鍵時(shí)期。隨著元旦、春節(jié)的臨近，全國(guó)將出現(xiàn)大量人口流動(dòng)，疫情防控工作壓力將進(jìn)一步加大。
2009-12-11 10:11:23
鄧海華:
通過(guò)前一階段工作，全國(guó)疫苗接種工作總體進(jìn)展比較順利，但是，最近一段時(shí)間，各地疫苗接種進(jìn)度比較慢。為切實(shí)做好下一階段的甲型H1N1流感防控工作，進(jìn)一步推進(jìn)全國(guó)疫苗接種工作進(jìn)度，最大限度地發(fā)揮甲型H1N1流感疫苗在今冬明春疫情防控工作中的作用，針對(duì)部分地區(qū)存在的問(wèn)題，12月4日，我部召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作電視電話會(huì)議，對(duì)下一階段全國(guó)各地甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種工作進(jìn)行了再次的動(dòng)員和部署。同日，應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)甲型H1N1流感疫苗接種工作的通知》，在前期推薦的重點(diǎn)接種人群的基礎(chǔ)上，將中等職業(yè)學(xué)校和高等學(xué)校學(xué)生、獸醫(yī)、家禽家畜及野生動(dòng)物養(yǎng)殖人員、集中用工單位的農(nóng)民工等人群納入重點(diǎn)接種人群范圍。
2009-12-11 10:11:46
鄧海華:
為做好我國(guó)孕產(chǎn)婦甲型H1N1流感預(yù)防控制工作，根據(jù)WHO建議，并在參考國(guó)外現(xiàn)有孕產(chǎn)婦人群接種甲型H1N1流感疫苗安全性資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家們充分論證，衛(wèi)生部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局?jǐn)M就孕產(chǎn)婦接種甲型H1N1流感疫苗提出指導(dǎo)意見(jiàn)：將孕產(chǎn)婦列為甲型H1N1流感疫苗的重點(diǎn)接種人群，妊娠各期均可進(jìn)行接種；患有妊娠并發(fā)癥及習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦，接種前可咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。各地衛(wèi)生部門(mén)和接種單位應(yīng)遵循“知情、自愿、免費(fèi)”的原則，嚴(yán)格按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施疫苗接種。相關(guān)文件正在簽發(fā)過(guò)程中，很快會(huì)印發(fā)實(shí)施。
2009-12-11 10:12:14
鄧海華:
下一步，應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制有關(guān)單位將進(jìn)一步密切配合，加快推進(jìn)我國(guó)甲型H1N1流感疫苗接種工作進(jìn)度，最大限度地發(fā)揮疫苗在今冬明春疫情防控中的作用。衛(wèi)生部也將繼續(xù)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，全力推進(jìn)甲型H1N1疫苗接種工作；同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)甲型H1N1流感疫情防控知識(shí)宣傳，科學(xué)、客觀地介紹甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性，減少公眾對(duì)疫苗安全性的擔(dān)憂；密切關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，對(duì)一些不實(shí)報(bào)道及時(shí)予以澄清，為加快推進(jìn)甲型H1N1流感疫苗的接種工作營(yíng)造一個(gè)良好的輿論氛圍。我就介紹到這里，下面我和兩位梁主任愿意就大家關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。
2009-12-11 10:13:09
路透社記者:
最近有報(bào)道甲流死亡病例有瞞報(bào)現(xiàn)象，請(qǐng)問(wèn)是否屬實(shí)、衛(wèi)生部針對(duì)這個(gè)問(wèn)題會(huì)采取什么樣的措施來(lái)避免出現(xiàn)瞞報(bào)現(xiàn)象及發(fā)生甲流的死亡病例？
2009-12-11 10:14:05
梁萬(wàn)年:
對(duì)甲型H1N1流感，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，衛(wèi)生部嚴(yán)格按照這一法律對(duì)傳染病的防控來(lái)加以管理。按照《國(guó)家傳染病防治法》的要求，法定傳染病要嚴(yán)禁瞞報(bào)、緩報(bào)、遲報(bào)和漏報(bào)，所以從早期開(kāi)始，各地的文件都特別強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)病例的信息報(bào)告制度，并且采取了一系列措施。比如我們對(duì)信息實(shí)行規(guī)范化管理。第二，對(duì)報(bào)數(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。第三，嚴(yán)格要求各地要嚴(yán)格按照法律要求做報(bào)告。同時(shí)我們派出督導(dǎo)組和工作組對(duì)各地進(jìn)行檢查。迄今為止，我部沒(méi)有收到關(guān)于某些地方或某個(gè)單位瞞報(bào)信息的情況，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，衛(wèi)生部將嚴(yán)格按照法律規(guī)定給予處理。
2009-12-11 10:17:39
鳳凰衛(wèi)視記者:
第一個(gè)問(wèn)題，在甲型H1N1流感感染人群中，好像孕婦的死亡率是較高的，不知道衛(wèi)生部有沒(méi)有統(tǒng)計(jì)，大概孕婦死亡率是幾成？另外一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于重癥的治療，因?yàn)槲矣浀们耙魂囆l(wèi)生部在說(shuō)防控重點(diǎn)的時(shí)候，就是加強(qiáng)對(duì)重癥的治療，我們想了解一下如果現(xiàn)在患了重癥甲型H1N1流感，治療費(fèi)用大概是多少？每個(gè)醫(yī)院對(duì)接種都有什么樣的規(guī)定？而且還想澄清一則報(bào)道，昨天發(fā)生一個(gè)跟隨父母到廣州打工的3歲小男孩，由于重癥但是沒(méi)有錢(qián)治療，被爸爸媽媽帶出醫(yī)院以后死亡，棄尸在路邊，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部是否核實(shí)了相關(guān)的情況，因?yàn)閺V東省衛(wèi)生廳已經(jīng)做出了回應(yīng)。
2009-12-11 10:21:36
梁萬(wàn)年:
首先回答第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于孕婦的死亡病例的問(wèn)題。大家都知道從一開(kāi)始我們?cè)诖_定甲型H1N1流感重點(diǎn)接種人群的時(shí)候，特別強(qiáng)調(diào)孕婦是一個(gè)非常重要的人群。在防控當(dāng)中我們也要求各地把孕婦作為重點(diǎn)人群加以防控，這也是世界各國(guó)防控當(dāng)中所形成的經(jīng)驗(yàn)和共識(shí)，認(rèn)為孕婦、肥胖和慢性病的患者是最容易成為甲型H1N1流感的重癥人群或者死亡人群。我們前一段時(shí)間對(duì)國(guó)內(nèi)患有甲型H1N1流感并且死亡的300多例病人進(jìn)行了初步分析，其中孕婦所占的比例是13.7%，孕婦患了甲型H1N1流感以后死亡率比一般人要大，所以孕婦是我們防控的重中之重。
2009-12-11 10:24:03
梁萬(wàn)年:
關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，重癥救治的問(wèn)題。前一段時(shí)間我們提出，當(dāng)國(guó)內(nèi)病人數(shù)在增多的時(shí)候，尤其是從一般學(xué)校的聚集暴發(fā)向社區(qū)、向農(nóng)村地區(qū)、向經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)蔓延的時(shí)候，我們就感覺(jué)到臨床救治工作將是我們一個(gè)重要任務(wù)。所以我們對(duì)防控策略進(jìn)行了及時(shí)的調(diào)整，現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的防控策略有四句話：“加強(qiáng)預(yù)防措施、突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)、強(qiáng)化醫(yī)療救治、減少疫情危害”。
加強(qiáng)醫(yī)療救治的重點(diǎn)就是要防止兩個(gè)問(wèn)題，一，當(dāng)人們得了甲型H1N1流感的時(shí)候，要努力使具有容易變成重癥人群的人不變成重癥，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們采取了以下措施：一是培訓(xùn)，尤其是對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，提高他的識(shí)別能力；二是進(jìn)一步修訂和完善我們的監(jiān)測(cè)方案和診療規(guī)范，尤其是告知醫(yī)務(wù)人員哪些人最容易變成重癥人群；三是加強(qiáng)救治能力建設(shè)，我們對(duì)一些地區(qū)，尤其是中西部地區(qū)，對(duì)重癥救治的設(shè)備和設(shè)施加強(qiáng)建設(shè)；四是我們要求村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要有有效抗病毒藥物的儲(chǔ)備，在國(guó)內(nèi)我們使用的藥品的商品名是達(dá)菲，我們要求加強(qiáng)儲(chǔ)備，并且對(duì)一些容易變成重癥的和已經(jīng)是重癥的人要及時(shí)使用達(dá)菲，并不一定要等待診斷明確以后再使用達(dá)菲，防止重癥。
另外，我們加強(qiáng)了專家對(duì)口支援制度和省際之間、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間，綜合醫(yī)院和大醫(yī)院不同科之間，城市和農(nóng)村之間都要建立相應(yīng)的對(duì)口支援，在這方面防止重癥病例，讓容易成為重癥的人不變成重癥。
2009-12-11 10:27:25
梁萬(wàn)年:
二，已經(jīng)得了重癥的人要防止他的病情進(jìn)一步惡化，不導(dǎo)致死亡，或者盡量避免死亡。在前面幾項(xiàng)措施的基礎(chǔ)上，我們特別強(qiáng)調(diào)對(duì)重癥病人和危重癥病人一定要放在有條件的綜合醫(yī)院或者是三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行救治。所謂有條件的指的就是要有重癥醫(yī)學(xué)科，要有ICU這些必需設(shè)施和設(shè)備，努力讓這些重癥病人不產(chǎn)生死亡；二是全國(guó)各地有很多省份集中了省內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)療救治專家隊(duì)伍，集中對(duì)重癥病人進(jìn)行救治和搶救；三是我們要求對(duì)所有重癥病人都要進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)，看看這位的病原是否發(fā)生了變異，關(guān)注他的病原體是否產(chǎn)生了耐藥性等情況，為我們進(jìn)一步判斷疫情和病原體的變化提供依據(jù)?？傊?，衛(wèi)生部一直把重癥的救治和治療當(dāng)作我們當(dāng)前防控工作的重中之重來(lái)開(kāi)展。
2009-12-11 10:34:02
梁萬(wàn)年:
第三個(gè)問(wèn)題，關(guān)于救治費(fèi)用的問(wèn)題。早期甲型H1N1流感的防控是免費(fèi)的，之后我們幾部委專門(mén)下發(fā)了文件，把甲型H1N1流感的救治費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)，包括在城市的居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，還有農(nóng)村的新型合作醫(yī)療，救治的費(fèi)用根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的情況來(lái)定。
前一段時(shí)間我看過(guò)一個(gè)報(bào)道，救治費(fèi)用是不一的，有的幾萬(wàn)，有的幾千，我們現(xiàn)在正在做這方面的統(tǒng)計(jì)，看不同地區(qū)、不同年齡、不同職業(yè)、不同經(jīng)濟(jì)水平、不同醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的覆蓋情況，它在救治水平上的差異。現(xiàn)在衛(wèi)生部和人保部分別下發(fā)了這些文件，要求各地進(jìn)一步傾斜，根據(jù)需要擴(kuò)大一些檢驗(yàn)檢測(cè)和救治的項(xiàng)目。
2009-12-11 10:40:43
梁萬(wàn)年:
關(guān)于你剛才說(shuō)的關(guān)于廣東報(bào)道的一個(gè)情況，我們看到這個(gè)消息以后，昨天立即通知廣東省衛(wèi)生廳要查明情況、妥善處置，如果情況查明了要采取措施，現(xiàn)在我們正在和廣東省保持聯(lián)系，一旦把情況查明以后我們會(huì)妥善協(xié)助和指導(dǎo)廣東省衛(wèi)生廳屬地來(lái)做好相應(yīng)的工作。
2009-12-11 10:44:24
新聞晨報(bào)記者:
我想請(qǐng)教，關(guān)于孕婦甲型H1N1流感重癥死亡的情況，我們?cè)诓稍L中了解到有一部分孕婦有這樣的擔(dān)心，怕注射甲型H1N1流感疫苗對(duì)胎兒健康造成影響，請(qǐng)衛(wèi)生部相關(guān)部門(mén)的人給我們介紹一下，比如甲型H1N1流感疫苗對(duì)孕婦和胎兒健康是否有影響？
2009-12-11 10:45:12
梁曉峰:
關(guān)于孕婦如何接種疫苗的情況，剛才鄧主任已經(jīng)做了通報(bào)。最近衛(wèi)生部和藥監(jiān)局組織了兩次專家會(huì)議，我有幸都參加了，情況大家已經(jīng)清楚了。確確實(shí)實(shí)，最近我們的重癥病例和死亡病例中孕婦的比例在上升，這也讓我們提出一個(gè)問(wèn)題，就是如何開(kāi)展孕婦接種。事實(shí)上在前期我們已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題，我們國(guó)家一直在密切關(guān)注，大家可以注意一下說(shuō)明書(shū)，當(dāng)時(shí)我們寫(xiě)了一條：“在權(quán)衡利弊以后實(shí)施孕婦的接種”，當(dāng)時(shí)主要為后面的工作考慮。剛開(kāi)始我們國(guó)家的重點(diǎn)人群，一是公共衛(wèi)生人員和公務(wù)人員，二是學(xué)校的學(xué)生和教師，三是我們要求的慢性病患者?，F(xiàn)在從實(shí)施的情況來(lái)看，各地按照衛(wèi)生部的要求有序地開(kāi)展疫苗的接種。
2009-12-11 10:47:39
梁曉峰:
關(guān)于孕婦的這個(gè)問(wèn)題，我想把一些情況給大家介紹一下。首先，根據(jù)我們國(guó)家和國(guó)外的情況，我們國(guó)家季節(jié)性流感一直是把孕婦作為不接種人群，以前在多次的新聞發(fā)布會(huì)上我們也說(shuō)過(guò)，為什么呢？原因就是孕婦是十分脆弱的人群，由于懷孕，她的免疫狀況和身體狀況都處在比較差的狀態(tài)下，所以這部分人群如果給一些意外的刺激，可能就會(huì)造成她的流產(chǎn)或者其它情況的發(fā)生。
第二，我們國(guó)家沒(méi)有做孕婦的臨床疫苗的試驗(yàn)，這個(gè)人群是非常脆弱的，非到萬(wàn)不得已，一般的國(guó)家都不會(huì)做這個(gè)人群的臨床試驗(yàn)。我們知道現(xiàn)在美國(guó)對(duì)120人做了臨床試驗(yàn)，但是大家對(duì)參加臨床試驗(yàn)存在一定的顧慮。我們拿到的美國(guó)的數(shù)據(jù)，美國(guó)對(duì)120名18-39歲的自愿者孕婦開(kāi)展了臨床試驗(yàn)，隨機(jī)分成兩組，一組接種15微克，另一組接種30微克，兩組都是接種兩個(gè)劑次，間隔3周?，F(xiàn)在50名孕婦的結(jié)果顯示，接種一劑次15微克保護(hù)率達(dá)到92%。這一結(jié)果基本上和我們普通人群一致，而且還發(fā)現(xiàn)疫苗的耐受性良好，沒(méi)有出現(xiàn)與疫苗有關(guān)的安全性的擔(dān)憂。
我們還查到一個(gè)數(shù)字，關(guān)于畸形的情況，根據(jù)我們和婦產(chǎn)科有關(guān)專家討論的情況來(lái)看，我們國(guó)家自然流產(chǎn)率要高于一般的發(fā)達(dá)國(guó)家，發(fā)展中國(guó)家由于種種原因，自然流產(chǎn)率還是比較高的?？偠灾壳案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織和其它國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，接種甲型H1N1流感疫苗對(duì)孕婦和胎兒都不會(huì)產(chǎn)生不良的影響。這是我要說(shuō)的第一點(diǎn)。
2009-12-11 10:50:50
中國(guó)醫(yī)藥報(bào)社記者:
第一，衛(wèi)生部計(jì)劃何時(shí)公布大醫(yī)院版的基本藥物目錄。第二，我國(guó)的自然流產(chǎn)率高于發(fā)達(dá)國(guó)家，請(qǐng)問(wèn)我們國(guó)家的自然流產(chǎn)率是多少？發(fā)達(dá)國(guó)家是多少？我國(guó)的自然流產(chǎn)率跟往年相比有什么變化？第三，關(guān)于明年甲型H1N1流感疫苗第一季度的生產(chǎn)計(jì)劃是否在制訂？會(huì)考慮哪些因素來(lái)制訂？最近一段時(shí)間各地的疫苗接種進(jìn)度較慢，衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)為進(jìn)度較慢的原因有哪些？
2009-12-11 11:09:01
鄧海華:
衛(wèi)生部和有關(guān)部門(mén)正在加緊制定其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物目錄，一旦有消息我們會(huì)召開(kāi)發(fā)布會(huì)公布這個(gè)消息。
2009-12-11 11:10:59
梁曉峰:
有一些因素會(huì)造成流產(chǎn)，一是遺傳的因素；二是內(nèi)分泌紊亂的因素；三是全身性疾病干擾妊娠的過(guò)程；四是生殖器官的畸形，比如說(shuō)雙子宮或者子宮方面的問(wèn)題。五是免疫因素。
2009-12-11 11:13:08
梁萬(wàn)年:
剛才講孕婦的自然流產(chǎn)問(wèn)題，國(guó)際上一些科學(xué)家做了分析，希望給老百姓在宣傳和解釋的時(shí)候，可能要把病情考慮到。如果接種這個(gè)疫苗以后增加比較顯著，我們就要考慮是不是疫苗在起作用，如果說(shuō)沒(méi)有增加或者增加不顯著，只是一種輕微的波動(dòng)，我們有理由認(rèn)為這種疫苗還是安全的。
2009-12-11 11:13:19
梁萬(wàn)年:
剛才說(shuō)到進(jìn)度慢的問(wèn)題，進(jìn)度慢是縱向比較，據(jù)我了解，全世界疫苗接種人數(shù)已經(jīng)有1億人左右，我們國(guó)家現(xiàn)在接種了3000多萬(wàn)人，將近3400萬(wàn)?？傮w上看我們國(guó)家整個(gè)接種占整個(gè)全球人群接種的1/3，橫向比較來(lái)說(shuō)我們是快的。我了解到不論是美國(guó)還是歐洲，還是其它有疫苗的國(guó)家，從政府層面都在采取一系列的措施來(lái)宣傳推動(dòng)甲型H1N1流感疫苗的接種工作，并且付出了非常積極的努力，也取得了很好的效果。我們國(guó)家橫向比是快的、是多的，這可能和我們?nèi)丝跀?shù)也有關(guān)系，但是我想主要和各級(jí)政府的積極推動(dòng)、老百姓的廣泛參與，以及和媒體的有效宣傳都是分不開(kāi)的。
2009-12-11 11:20:05
梁萬(wàn)年:
從縱向比較來(lái)看，我們從開(kāi)始推動(dòng)這項(xiàng)工作到現(xiàn)在的狀況來(lái)看，我們每日的接種量可能在降低，最早每天接種100多萬(wàn)人，現(xiàn)在大概在100萬(wàn)以下，下降也不是很明顯。我們最大的感受是，希望這種疫苗接種進(jìn)度能夠加快，我們希望一天能接種至少150萬(wàn)人，這樣我們?cè)诖汗?jié)前，在真正流行高峰到來(lái)之前，能使重點(diǎn)保護(hù)人群都產(chǎn)生有效的抗體，這是我們最期望的。
2009-12-11 11:21:52
梁萬(wàn)年:
慢是相對(duì)的，我們期望的接種進(jìn)度比較高。但為什么沒(méi)有達(dá)到期望的接種進(jìn)度，我們也做了一些分析，是有多方面的原因。一方面，現(xiàn)在我們生產(chǎn)能力有限，不可能給所有人群都提供甲型H1N1流感疫苗的接種，只能給重點(diǎn)人群接種。但是分到各省以后，各省根據(jù)衛(wèi)生部的指導(dǎo)原則，對(duì)重點(diǎn)人群的規(guī)定也要進(jìn)行分配，分到省再分到地、市，到地、市以后還要根據(jù)情況再分到重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)縣，到縣以后還要分到某個(gè)鎮(zhèn)、某個(gè)單位，到單位以后再確定哪個(gè)人接種，再進(jìn)行組織動(dòng)員，所以這個(gè)過(guò)程是非常長(zhǎng)的。從疫苗調(diào)出到接種疫苗，這不是一蹴而就的，是需要時(shí)間的，尤其如何分配的問(wèn)題，這個(gè)事情是花時(shí)間的。
2009-12-11 11:23:32
梁萬(wàn)年:
第二個(gè)原因，也不排除我們一些老百姓對(duì)疫苗安全性的擔(dān)心。前一段時(shí)間我了解到，一些朋友問(wèn)我，說(shuō)他是57年以后出生的，可能就不用打疫苗了。我問(wèn)為什么，他說(shuō)57年以后出生的人都有抗體，一個(gè)是擔(dān)心疫苗安全不安全，另外一個(gè)是看到一些報(bào)道，他感覺(jué)是有抵抗力的、有免疫力的，結(jié)合這種情況，可能從他個(gè)人積極性方面來(lái)說(shuō)也不是很高。
還有一個(gè)原因，就是因?yàn)樵诮M織接種的時(shí)候衛(wèi)生部一直要求，在接種的時(shí)候一定要嚴(yán)格地掌握接種的禁忌癥，加強(qiáng)接種不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和管理。各地醫(yī)務(wù)人員可能在掌握禁忌癥的標(biāo)準(zhǔn)上是非常嚴(yán)格的。我聽(tīng)說(shuō)有一個(gè)單位組織了幾百人去接種，到那之后，可能下面的醫(yī)務(wù)人員對(duì)禁忌癥掌握過(guò)嚴(yán)，可能最終能接種上的也就幾十個(gè)人，所以這也不排除是一個(gè)原因。但是我想他的工作責(zé)任心是對(duì)的。我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題以后，部里也在培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員合理、適度地掌握禁忌癥。另一方面，現(xiàn)在這個(gè)疫苗在接種以后我們對(duì)有效性和安全性也在反復(fù)論證，可以肯定地說(shuō)是安全的，也可以肯定地說(shuō)它是有效的。
2009-12-11 11:26:59
梁萬(wàn)年:
另外，在開(kāi)始疫苗分配的時(shí)候，我們可能考慮到重點(diǎn)地區(qū)不同的分配量，因?yàn)槟菚r(shí)候我們是根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊咔榍闆r、根據(jù)人口密度、根據(jù)人群接種的頻率以及重點(diǎn)人群接種的分布狀況來(lái)確定疫苗的分配方案?，F(xiàn)在疫情在發(fā)生變化，疫苗接種量隨著疫情的變化也在發(fā)生相應(yīng)的變化。據(jù)我了解，有些省份現(xiàn)在接種速度也是非?？斓?，老百姓的積極性很高，但是疫苗還供應(yīng)不上，因?yàn)槲覀兊纳a(chǎn)能力還是有限的。我們也意識(shí)到這一點(diǎn)，所以現(xiàn)在也組織專家進(jìn)行研究，是不是考慮對(duì)今后的疫苗分配方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，根據(jù)疫情的需要和每個(gè)地方重點(diǎn)人群數(shù)量的一些變化和防控形勢(shì)來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
2009-12-11 11:31:15
梁萬(wàn)年:
它是一個(gè)綜合的原因，但是總的來(lái)說(shuō)，只要我們進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗安全性和有效性的宣傳，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)疫苗接種禁忌癥掌握得更規(guī)范和更標(biāo)準(zhǔn)，積極組織動(dòng)員，我們還是有信心把這個(gè)疫苗接種下去。因?yàn)橛幸稽c(diǎn)是肯定的，現(xiàn)階段防控甲型H1N1流感最有效的手段就是甲型H1N1流感疫苗，這是國(guó)際的共識(shí)，也是世界證明的，這么好的東西如果我們不加快節(jié)奏，我們會(huì)失去有效防控的時(shí)機(jī)。疫苗不是唯一的手段，但是是一個(gè)特有的手段。
2009-12-11 11:34:16
梁曉峰:
我們?cè)谧雠R床試驗(yàn)的時(shí)候，國(guó)家一共采了13000人的血，當(dāng)時(shí)我們?cè)?月21-25號(hào)之間采的血，我補(bǔ)充一點(diǎn)，當(dāng)時(shí)60歲這組里面陽(yáng)性大約是1：40的百分率4.2%。也回答一下剛才各位提出來(lái)1957年以后出生的人有一些誤解，這主要是保加利亞的一篇的文章，事實(shí)上最后也沒(méi)有定論。我們國(guó)家老年人里的抗體水平還是比較低的，7月下旬我們國(guó)家還沒(méi)有大規(guī)模的流行發(fā)生，所以這個(gè)數(shù)字充分說(shuō)明老年人也是需要接種的對(duì)象。
2009-12-11 11:35:54
香港文匯報(bào)記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題，第一，剛剛梁主任提到百姓對(duì)疫苗安全性很擔(dān)心，作為孕婦這個(gè)特殊群體是不是會(huì)更擔(dān)心，因?yàn)榇饲耙灿袌?bào)告指出，有人在接種甲流疫苗之后死亡的病例，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部方面如何保證孕婦在接種疫苗方面的安全性？第二，剛才主持人在文件里提到，專家預(yù)測(cè)未來(lái)1-2個(gè)月是中國(guó)甲流防控的關(guān)鍵時(shí)期，隨著元旦、春節(jié)的臨近，全國(guó)將出現(xiàn)大量人口流動(dòng)，疫情防控工作壓力加大，請(qǐng)問(wèn)從衛(wèi)生部的角度來(lái)講，對(duì)元旦、春節(jié)期間的人口流動(dòng)狀況有哪些措施？
2009-12-11 11:37:56
梁萬(wàn)年:
這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，疫苗畢竟是一個(gè)生物制品，是外來(lái)的東西，有擔(dān)心是可以理解的，尤其是孕婦，她會(huì)更擔(dān)心，這也是可以理解的。但是現(xiàn)在我們?cè)诜揽毓残l(wèi)生事件，或者防控甲型H1N1流感這種疾病的時(shí)候，原則是“兩害相全取其輕”，也就是說(shuō)如果你感染了甲型H1N1流感病毒以后，變成了病人，又變成重癥乃至死亡，風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，而且感染的概率在一定程度上來(lái)說(shuō)也是大的。我們國(guó)家人群普遍易感，世界衛(wèi)生組織專家也明確說(shuō)，這是一個(gè)新病毒。
當(dāng)沒(méi)有有效防控措施的時(shí)候，一個(gè)流行周期過(guò)來(lái)以后應(yīng)該是在20%左右，甚至有的時(shí)候應(yīng)該30%，有的專家說(shuō)高達(dá)80%的人將會(huì)被感染。被感染的概率大，孕婦被感染以后出現(xiàn)重癥的概率大，這個(gè)害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于疫苗接種以后會(huì)出現(xiàn)一些一般的不良反應(yīng)，甚至包括嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在這種概率下哪個(gè)輕哪個(gè)重我相信老百姓會(huì)有判斷。從我們國(guó)家疫苗接種的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這個(gè)疫苗的安全性是可以肯定的。
2009-12-11 11:38:41
梁萬(wàn)年:
關(guān)于你說(shuō)到衛(wèi)生部如何保證這種疫苗是安全的，我們采取了一系列的措施，從疫苗的生產(chǎn)到疫苗的批簽發(fā)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有嚴(yán)格的安全標(biāo)準(zhǔn)，在審查和批簽發(fā)過(guò)程當(dāng)中比季節(jié)性流感采取了更為嚴(yán)格的審批程序和手段。比如對(duì)其中一個(gè)更容易引起過(guò)敏的物質(zhì)叫軟清蛋白，要求它的含量比季節(jié)性流感更低，盡量避免一些不必要的過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)。又比如說(shuō)傳統(tǒng)的季節(jié)性流感疫苗在生產(chǎn)出來(lái)以后不需要做動(dòng)物試驗(yàn)來(lái)看它的毒性和不良反應(yīng)，但是對(duì)甲型H1N1流感疫苗我們又專門(mén)增加了動(dòng)物試驗(yàn)程序來(lái)看它的不良反應(yīng)。而且接種過(guò)程中我們有很多嚴(yán)格規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，很多接種地點(diǎn)、接種物質(zhì)、接種設(shè)備，乃至對(duì)接種后的不良反應(yīng)都有明確要求，要加強(qiáng)接種不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)的救治工作，從生產(chǎn)一直到用到老百姓身上去的整個(gè)過(guò)程，我們要求各級(jí)各地衛(wèi)生部門(mén)和藥監(jiān)以及相關(guān)的政府組織加強(qiáng)質(zhì)量控制，來(lái)保證安全性。
2009-12-11 11:40:24
梁萬(wàn)年:
關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谛侣勍ǜ迳洗_實(shí)說(shuō)，未來(lái)一到兩個(gè)月疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，這是有幾個(gè)原因造成的。現(xiàn)在來(lái)看，我們國(guó)家的甲型H1N1流感整個(gè)疫情還是處在上升階段，它體現(xiàn)在疫情范圍在進(jìn)一步擴(kuò)大，發(fā)生甲型H1N1流感的縣、市的比例每周都在增加，這是一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)，從甲型H1N1流感病毒這類(lèi)病毒占整個(gè)流感病人的比例來(lái)看，現(xiàn)在有90%的流感病人都是甲型H1N1流感。另外，流感樣病例占門(mén)診病例的比例和歷史同期相比還是處在高位的，比同期還是要高一倍多的。這些情況都表明，我們國(guó)家甲型H1N1流感還是在活躍期，它的疫情范圍還在進(jìn)一步擴(kuò)大。
2009-12-11 11:45:14
梁萬(wàn)年:
第二，季節(jié)性流感的流行高峰都是在12月份和1月份。甲型H1N1流感也是流感家族的一員，它也一定程度上會(huì)符合這種規(guī)律。按理論上來(lái)推斷，這種符合規(guī)律最重要的因素是自然因素和社會(huì)因素所造成的，自然因素，在這個(gè)季節(jié)人們室內(nèi)活動(dòng)增多，室外活動(dòng)減少，通風(fēng)不足，接觸密度大，這是最重要的原因。另外，到冬季以后人體呼吸道的抵抗力普遍在降低，更容易被病毒侵害。這種季節(jié)，寒冷和一些沒(méi)有暖氣的地方燒煤等等環(huán)境因素的刺激，也可能導(dǎo)致抵抗力的下降。從這個(gè)因素來(lái)看，冬春季節(jié)是季節(jié)性流感的高發(fā)季節(jié)。
第三，12月份、1月份、2月份面臨著人口大流動(dòng)，就是元旦、春節(jié)，人口一流動(dòng)就容易讓傳染源像火種一樣對(duì)沒(méi)有感染的地區(qū)播散。所以我們總的判斷，前一段時(shí)間全國(guó)的流感高峰將會(huì)持續(xù)一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，但是在某一個(gè)局部地區(qū)，流感一旦出現(xiàn)以后，一般持續(xù)兩到三周就下來(lái)了。就全國(guó)水平來(lái)說(shuō)，由于各個(gè)地區(qū)流感高峰水平此起彼伏地出現(xiàn)，全國(guó)會(huì)維持在一個(gè)相對(duì)高的平臺(tái)，并且持續(xù)一段時(shí)間。
2009-12-11 11:47:44
梁萬(wàn)年:
前段時(shí)間專家預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)到3月份，現(xiàn)在我們?nèi)匀灰匆咔闀?huì)如何發(fā)展。衛(wèi)生部一直在嚴(yán)密關(guān)注這個(gè)情況，我們幾乎每周都請(qǐng)專家來(lái)做疫情分析，南方怎么樣、北方怎么樣，A省怎么樣、B省怎么樣，通過(guò)病原學(xué)監(jiān)測(cè)、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，以及我們對(duì)這個(gè)地區(qū)血清學(xué)的一些基本調(diào)查的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合分析來(lái)判斷，來(lái)嚴(yán)密地觀察它的變化，得出科學(xué)的結(jié)論，最終有的放矢地采取措施。
2009-12-11 11:52:12
北京電視臺(tái)記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題，第一，我們談到下一階段疫苗接種的重點(diǎn)人群將獸醫(yī)等納入其中，是不是和前一段時(shí)間我們說(shuō)的甲流病毒有關(guān)，就是防止動(dòng)物甲流病毒傳染給人？第二，昨天我聽(tīng)到一個(gè)說(shuō)法，除了陳竺部長(zhǎng)是我國(guó)第一個(gè)接種疫苗的人之后，衛(wèi)生部其它人員到現(xiàn)在還沒(méi)有接種疫苗，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)說(shuō)法是否屬實(shí)？
2009-12-11 11:53:30
梁萬(wàn)年:
先回答第二個(gè)問(wèn)題，陳竺部長(zhǎng)確實(shí)是我們國(guó)家做疫苗臨床試驗(yàn)的時(shí)候，包括全世界，他是第一個(gè)接種疫苗的，但是最早期的臨床試驗(yàn)，我們?nèi)珖?guó)有13000多人作為志愿者接種，陳部長(zhǎng)是第一個(gè)接種的。后面證實(shí)，他接種以后產(chǎn)生了良好的血清抗體，起到了很好的血清保護(hù)作用。另外，我可以告訴你，衛(wèi)生部有很多人都接種了?？赡苣阋?jiàn)到的有些沒(méi)有接種，可能當(dāng)時(shí)出差了，還有我們的醫(yī)生判斷，他有接種禁忌癥，沒(méi)有接種。
關(guān)于第一個(gè)問(wèn)題，疫苗接種人群的擴(kuò)大，上個(gè)禮拜我們開(kāi)了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的工作會(huì)議，專門(mén)就疫苗重點(diǎn)人群進(jìn)行了研究。在此之前我們也組織了專家進(jìn)行研討，因?yàn)橹攸c(diǎn)人群隨著疫情防控的變化也在變化，我們將視疫情防控的需要和形勢(shì)的變化來(lái)適當(dāng)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。
2009-12-11 11:55:20
梁萬(wàn)年:
我們決定這次擴(kuò)大，原來(lái)的重點(diǎn)人群仍然是重點(diǎn)人群，在這個(gè)基礎(chǔ)上再擴(kuò)大一些人群，比如說(shuō)中專、高校的學(xué)生，動(dòng)物乃至野生動(dòng)物養(yǎng)殖、屠宰場(chǎng)的人員，還有集中用工單位的農(nóng)民工，把這些人群都納入到了我們的重點(diǎn)人群，這是疫情防控的考慮。對(duì)于養(yǎng)殖場(chǎng)、屠宰場(chǎng)的這些工作人員，主要是基于兩點(diǎn)，一點(diǎn)是剛才您所說(shuō)的，這類(lèi)人員，我們最怕病原體變化，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)際上的檢測(cè)包括國(guó)內(nèi)的檢測(cè)，甲型H1N1流感的病原體還沒(méi)有發(fā)生使其致病力、毒力和侵襲力發(fā)生變化的變異。
前段時(shí)間國(guó)際上發(fā)現(xiàn)了這種病毒有一些變化，國(guó)內(nèi)的科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)了幾株病毒的變化，但是這種變化沒(méi)有導(dǎo)致致病力、毒力、侵襲力、傳播力的增強(qiáng)。但是我們最擔(dān)心的，也是科學(xué)家一開(kāi)始擔(dān)心的，甲型H1N1流感病毒和禽流感病毒的重組和整合。從我們過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)在科學(xué)家的判斷，最怕是在動(dòng)物身上的重組整合，然后再到人，或者在人身上直接重組整合。飼養(yǎng)動(dòng)物，尤其是飼養(yǎng)野生動(dòng)物的飼養(yǎng)員和動(dòng)物的接觸比較頻繁，所以我們把這類(lèi)人群納入到這個(gè)范圍中，我想這也是防控的需要。
2009-12-11 11:59:01
鄧海華:
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位的光臨！
2009-12-11 12:04:41