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各位媒體朋友，大家好。今天上午例行發(fā)布會(huì)向大家介紹我們開展的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的有關(guān)情況。非常高興，今天邀請(qǐng)到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局的焦雅輝副局長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院秦明偉院長(zhǎng)助理和北京兒童醫(yī)院趙成松院長(zhǎng)助理，請(qǐng)他們?nèi)唤o大家介紹為期三年的“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的有關(guān)情況，并回答大家感興趣的問(wèn)題。因?yàn)榇蠹叶贾?，北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院是媒體長(zhǎng)期關(guān)注的兩家醫(yī)院，他們的服務(wù)情況、患者的感受情況，也是反映整個(gè)患者感受的一個(gè)晴雨表，所以今天非常高興請(qǐng)他們來(lái)介紹情況。
下面先請(qǐng)焦雅輝副局長(zhǎng)介紹一下“進(jìn)一步開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的有關(guān)情況。
2017-02-08 09:56:23
各位媒體朋友大家上午好。很高興參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。今天新聞發(fā)布會(huì)的主題是“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)工作進(jìn)展，借此機(jī)會(huì)，代表國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局向長(zhǎng)期關(guān)心和支持醫(yī)政醫(yī)管工作的新聞媒體朋友和向有關(guān)部門和社會(huì)各界表示衷心的感謝。
2017-02-08 10:02:30
一、改善醫(yī)療服務(wù)取得階段性成效
改善行動(dòng)醫(yī)療計(jì)劃是從2015年開始為期三年的行動(dòng)計(jì)劃，“行動(dòng)計(jì)劃”實(shí)施兩年來(lái)，在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線全體同志的共同努力下，取得了顯著的階段性成效，在國(guó)務(wù)院第三次大督查工作中，作為國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的典型經(jīng)驗(yàn)做法，獲得了在全國(guó)通報(bào)表?yè)P(yáng)。
2017-02-08 10:06:51
（一）服務(wù)流程不斷優(yōu)化，有效增加群眾“獲得感”。各地運(yùn)用信息化手段，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)效率、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。截至2016年底，1378家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供移動(dòng)支付結(jié)算方式，同比增加710余家；1445家三級(jí)醫(yī)院建立信息庫(kù)，為患者提供信息查詢和推送服務(wù)，同比增加200余家；三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率平均達(dá)到38.6%，同比提高6.5%，3329家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療，有效減少患者的候診時(shí)間。江西利用“為民健康網(wǎng)”、微信等多種渠道提供預(yù)約診療服務(wù)。廣東在41家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“非急診實(shí)名預(yù)約診療”試點(diǎn)，有效遏制倒賣號(hào)源現(xiàn)象。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院預(yù)約服務(wù)時(shí)間準(zhǔn)確到分鐘，門診預(yù)約率達(dá)90%。
2017-02-08 10:07:23
（二）醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)，持續(xù)增強(qiáng)群眾“信任感”。各地大力推行臨床路徑管理，認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求，不斷加強(qiáng)合理用藥管理，有效保障患者安全。截至2016年底，7700余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理，其中三級(jí)醫(yī)院1953家、二級(jí)醫(yī)院5792家，同比分別增加354家、1229家；所有三級(jí)醫(yī)院、6000余家二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；1507家三級(jí)醫(yī)院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導(dǎo)。天津大力推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，心?；颊咚劳雎?、致殘率明顯下降，其中天津市胸科醫(yī)院心?；颊咚劳雎氏陆盗?0%。吉林大學(xué)第一醫(yī)院增設(shè)傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理等8項(xiàng)?？谱o(hù)理服務(wù)，方便患者復(fù)診及隨訪。
2017-02-08 10:07:37
（三）服務(wù)模式不斷創(chuàng)新，全面增進(jìn)群眾“幸福感”。醫(yī)院通過(guò)推行日間手術(shù)、專病門診、多學(xué)科聯(lián)合門診等模式，為患者提供更加方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。截至2016年底，396家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置日間手術(shù)中心，同比增加近300家，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)11%；6800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了1330個(gè)縣。
2017-02-08 10:07:53
（四）努力和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高群眾“滿意度”。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作實(shí)現(xiàn)縣級(jí)區(qū)域全覆蓋，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)近7萬(wàn)家，覆蓋超過(guò)90%的二級(jí)以上醫(yī)院，“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制作用日益凸顯。
2017-02-08 10:09:21
（五）平戰(zhàn)結(jié)合做好兒童醫(yī)療服務(wù)，著力提升患兒家庭“安全感”。各地按照《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》，加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，合理調(diào)配兒科醫(yī)療力量，緩解兒科醫(yī)療資源不足導(dǎo)致的供需矛盾。
2017-02-08 10:09:30
二、2017年重點(diǎn)工作任務(wù)
2017年是第一個(gè)3年“行動(dòng)計(jì)劃”的收官之年，我們一方面，希望將切實(shí)有效的舉措向固定的制度轉(zhuǎn)化；另一方面，針對(duì)群眾反映的突出問(wèn)題進(jìn)一步探索新的舉措，力求在預(yù)約診療、日間手術(shù)、急診急救、診區(qū)安全與患者隱私保護(hù)相關(guān)工作取得新成效。今年我們將在以城市三級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)貫徹落實(shí)“行動(dòng)計(jì)劃”，并確定了11項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，逐步擴(kuò)大實(shí)名制預(yù)約診療試點(diǎn)，探索開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約。二是加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配，根據(jù)就診情況，靈活調(diào)配機(jī)構(gòu)門診、住院、藥房等醫(yī)療資源。三是推行日間醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管理，探索開展其他日間醫(yī)療服務(wù)。四是持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，重點(diǎn)做好分級(jí)診療醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理，并加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理。五是推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步提高臨床路徑管理覆蓋面，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具的作用。六是創(chuàng)新急診急救服務(wù)，鼓勵(lì)探索胸痛中心、卒中中心等多學(xué)科診療模式。七是充分利用信息手段，提供信息查詢與推送、信息化結(jié)算支付服務(wù)，搭建雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，保證分級(jí)診療服務(wù)的連續(xù)性。八是深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。九是加強(qiáng)藥事管理和藥師隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。十是發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，探索建立中醫(yī)綜合治療等模式，滿足患者中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求。十一是加強(qiáng)診區(qū)安全與患者隱私保護(hù)，為醫(yī)患雙方提供良好診療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立行業(yè)良好風(fēng)氣。
以上簡(jiǎn)要通報(bào)的是當(dāng)前有關(guān)改善醫(yī)療服務(wù)工作情況。歡迎社會(huì)各界、新聞媒體的朋友們對(duì)我們的工作提出意見和建議。謝謝大家！
2017-02-08 10:11:45
下面有請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院秦明偉院長(zhǎng)助理介紹北京協(xié)和醫(yī)院在開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的有關(guān)情況。
2017-02-08 10:14:25
尊敬的媒體朋友們上午好。首先，我謹(jǐn)代表北京協(xié)和醫(yī)院向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心支持醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的社會(huì)各界表示衷心感謝。下面我將匯報(bào)北京協(xié)和醫(yī)院在落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作的有關(guān)舉措及成效，請(qǐng)大家批評(píng)指正。
一、 首要做好頂層設(shè)計(jì)，落實(shí)組織保障
“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”在我院被列為“一把手工程”。趙玉沛院長(zhǎng)、姜玉新書記任組長(zhǎng)，全體副院長(zhǎng)、副書記任副組長(zhǎng)，職能處室第一責(zé)任人作為成員共同組成了工作組。按照“頂層設(shè)計(jì)與分步實(shí)施相統(tǒng)一，理念指引與實(shí)踐探索相統(tǒng)一，弘揚(yáng)傳統(tǒng)與改革創(chuàng)新相統(tǒng)一”的原則，全員行動(dòng)，高效落實(shí)，不斷改進(jìn)，持續(xù)提高醫(yī)院服務(wù)能力和精細(xì)化管理水平。同時(shí)注重典型案例宣傳和工作成效的分享，連續(xù)兩年榮獲“改善服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)，胰腺疑難病會(huì)診中心、麻醉科手術(shù)室分獲“優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”榮譽(yù)稱號(hào)，3個(gè)案例先后入選擂臺(tái)賽年度十大案例。
2017-02-08 10:17:46
二、大力推進(jìn)預(yù)約診療,持續(xù)改善就醫(yī)體驗(yàn)
“全國(guó)人民上協(xié)和”，既是信任，也是壓力。我院以“提高預(yù)約診療率”作為改善醫(yī)療服務(wù)的切入點(diǎn)，推出協(xié)和官方APP、銀行網(wǎng)點(diǎn)與網(wǎng)銀、院內(nèi)自助機(jī)、114電話與網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約掛號(hào)途徑，實(shí)現(xiàn)全預(yù)約模式；協(xié)和官方APP開放15個(gè)省市的線上建就診卡，讓外地初診患者也能足不出戶預(yù)約掛號(hào)；調(diào)整單元門診量，增加預(yù)約放號(hào)量，預(yù)約診療率已達(dá)71.9%；自主設(shè)計(jì)研發(fā)的114臺(tái)一體化自助機(jī)上崗啟用，具備掛號(hào)、繳費(fèi)和查詢等15項(xiàng)功能，有效提升了門診服務(wù)效率；醫(yī)院逐步推進(jìn)門診報(bào)到制，深化分時(shí)段就診，減少患者滯留院區(qū)的等待時(shí)間；通過(guò)績(jī)效“杠桿”調(diào)整醫(yī)生多出下午門診、周末門診和夜間門診，對(duì)院區(qū)流量壓力起到削峰的作用；上線短信提醒平臺(tái)，及時(shí)推送就診信息，讓患者安心就醫(yī)、分時(shí)就醫(yī)。
2017-02-08 10:18:11
三、大力推進(jìn)MDT服務(wù)模式，助力區(qū)域分級(jí)診療
針對(duì)就診患者疑難重癥多的情況，建立并長(zhǎng)期堅(jiān)持多學(xué)科會(huì)診制度，已成為協(xié)和醫(yī)院的特色診療模式。多學(xué)科診治模式已由住院延伸到門診，先后成立胰腺疾病、胸部疑難病、垂體瘤等近10個(gè)疑難病會(huì)診中心，匯聚多科專家為疑難重癥患者提供“一站式”服務(wù)。病人一次掛號(hào)可以見到多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家，既加強(qiáng)多科協(xié)作，提高診療水平，又避免病人多次掛號(hào)、往返奔波，提高了診療效率及病人滿意度。
醫(yī)院全力助推區(qū)域分級(jí)診療，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署，與福建省立醫(yī)院建立“一對(duì)一”合作共建關(guān)系，開展全方位的合作。與東城區(qū)政府簽署醫(yī)療衛(wèi)生合作框架協(xié)議，形成以北京協(xié)和醫(yī)院為核心醫(yī)院的“1+5+1”醫(yī)聯(lián)體模式，通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)技術(shù)支持、指導(dǎo)和延伸服務(wù)等多種方式，有效提高醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院的服務(wù)能力。
2017-02-08 10:18:33
四、大力推進(jìn)內(nèi)涵能力建設(shè)，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量
我院不斷優(yōu)化“病人需要什么我們就考核什么”的全面綜合績(jī)效考核制度，鼓勵(lì)收治疑難重癥，實(shí)施手術(shù)分級(jí)專項(xiàng)考核，三級(jí)以上手術(shù)比例超過(guò)80%，反映疾病難度系數(shù)的CMI指標(biāo)名列北京各大醫(yī)院之首。注重病歷內(nèi)涵質(zhì)控，通過(guò)“傳承規(guī)范、貼近臨床、注重邏輯、提高效度、獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀”五個(gè)方面促進(jìn)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，讓“協(xié)和三寶”成為恒久的寶藏。形成全員參與的患者安全文化，認(rèn)真查找系統(tǒng)原因，保障“做對(duì)容易做錯(cuò)難”，為構(gòu)筑“品質(zhì)協(xié)和”提供重要支撐。配合全面兩孩政策實(shí)施，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦的管理、救治和轉(zhuǎn)會(huì)診工作，確保母嬰安全。
2017-02-08 10:20:00
五、全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，建立專科護(hù)理模式
2010年初即在全國(guó)率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房工作，通過(guò)出臺(tái)扶持政策、完善激勵(lì)機(jī)制等舉措，2013年在全院的門診病房全部實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。急診護(hù)理在全國(guó)率先建立分診標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分診評(píng)估，提高分診專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)現(xiàn)了“前移后延”，擴(kuò)大圍手術(shù)期護(hù)理半徑，開展術(shù)前訪視、術(shù)后回訪，獲得滿意效果。成立7大?？谱o(hù)理小組，護(hù)士分級(jí)管理，為患者提供從入院到出院的個(gè)體化、專業(yè)化、人性化的全程、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。多種形式的延伸護(hù)理服務(wù)，解決了許多家庭的后顧之憂，增進(jìn)了護(hù)患互信。近年來(lái)，在全國(guó)及北京市的多次第三方患者滿意度調(diào)查中，我院護(hù)士工作滿意度均名列第一。
2017-02-08 10:22:13
“改善醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)只有起點(diǎn)、沒(méi)有終點(diǎn)的工作，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該一直把安全、質(zhì)量、服務(wù)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的始終?！眳f(xié)和人將牢記初心，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，在新的一年里繼續(xù)扎實(shí)工作，開拓創(chuàng)新，為持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)建設(shè)目標(biāo)做出不懈的努力。謝謝。
2017-02-08 10:22:45
下面請(qǐng)趙成松院長(zhǎng)助理介紹北京兒童醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的有關(guān)情況。
2017-02-08 10:23:18
尊敬的媒體朋友大家上午好。首先，我代表兒童醫(yī)院感謝媒體朋友對(duì)兒童醫(yī)院一路的關(guān)愛、關(guān)注。今天，我代表兒童醫(yī)院就我們近幾年在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)方面所做的舉措給大家作一個(gè)匯報(bào)。
北京兒童醫(yī)院在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”的工作指導(dǎo)下，在北京市衛(wèi)生計(jì)生委和市醫(yī)管局的支持下，推行了一系列相關(guān)舉措，也取得了一些成效。主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
2017-02-08 10:23:50
一、 率先實(shí)施非急診掛號(hào)全面預(yù)約，患者就醫(yī)體驗(yàn)明顯改善
2015年6月18日，北京兒童醫(yī)院，在全國(guó)率先成功實(shí)施了非急診掛號(hào)全面預(yù)約，他的意義在于除了危急生命體征的急診患者外，其他患者全部通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)師工作站、窗口、手機(jī)APP、微信以及自助機(jī)等7種預(yù)約方式進(jìn)行預(yù)約，進(jìn)一步引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)，保證了醫(yī)院的醫(yī)療秩序。項(xiàng)目實(shí)施一段時(shí)間以來(lái)，有效減少了患者的候診時(shí)間，門診大廳高峰人流量明顯減少，醫(yī)院環(huán)境明顯好轉(zhuǎn)，患者就診體驗(yàn)也明顯得到改善。
2017-02-08 10:26:18
二、積極開展兒科分級(jí)診療工作，基層患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更便利
我們利用兒科專業(yè)優(yōu)勢(shì)整合北京市兒科醫(yī)療資源面向北京的三級(jí)醫(yī)院兒科建立北京市兒科綜合服務(wù)平臺(tái)，也就是“北京兒科是一家”的理念，平臺(tái)提供疑難重癥的便捷預(yù)約會(huì)診、轉(zhuǎn)診和特殊檢驗(yàn)檢查等綠色通道，以及醫(yī)師的培訓(xùn)等綜合服務(wù)，以此引導(dǎo)兒科常見疾病有序就醫(yī)，形成院際之間服務(wù)共同體，提高兒科整體服務(wù)醫(yī)療水平。
2017-02-08 10:26:33
2013年，在“北京市兒科綜合服務(wù)平臺(tái)”的基礎(chǔ)上，醫(yī)院又牽頭組建了北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，以“全國(guó)兒科是一家”為宗旨，聯(lián)合全國(guó)主要省級(jí)兒童醫(yī)院，通過(guò)集團(tuán)成員之間“專家、臨床、科研、教育、管理、預(yù)防”六個(gè)共享，建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，滿足各地疑難病患者的診治需求，實(shí)現(xiàn)“病人不動(dòng)，專家移動(dòng)”，帶動(dòng)全國(guó)兒科整體水平提升，進(jìn)一步推動(dòng)全國(guó)兒科分級(jí)診療體系建設(shè)。目前，以北京兒童醫(yī)院為首的集團(tuán)所屬20家成員單位均已建立起本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體，共計(jì)覆蓋868家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一張全國(guó)兒科四級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初見規(guī)模，患者就醫(yī)獲得感明顯提升。
2015年，北京兒童醫(yī)院還對(duì)北京順義區(qū)婦幼保健院及河北省保定兒童醫(yī)院實(shí)施了全面托管，成為京津冀一體化背景下首家推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省托管的醫(yī)院。托管一年多來(lái)，將更多周邊患兒留在了當(dāng)?shù)?，為疏解非首都核心功能，推?dòng)京津冀一體化協(xié)同發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
2017-02-08 10:26:43
三、 大力推行護(hù)理垂直管理，提高患者護(hù)理滿意度
為充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理崗位動(dòng)態(tài)管理，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。北京兒童醫(yī)院于2012年9月1日實(shí)行了護(hù)理崗位垂直管理，以護(hù)理崗位管理為基礎(chǔ)，以護(hù)士垂直管理為突破口，通過(guò)改變管理方式、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌人力資源、完善績(jī)效考核等舉措，實(shí)現(xiàn)按需設(shè)崗、按崗聘用、競(jìng)聘上崗，將“管護(hù)士”變?yōu)椤肮軑徫弧?，逐步建立“能上能下、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制和“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配機(jī)制。
2017-02-08 10:26:55
四、 全面推進(jìn)精細(xì)化管理，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)
除上述舉措外，醫(yī)院還通過(guò)一系列精細(xì)化管理舉措，在各個(gè)流程提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。如實(shí)施醫(yī)師立體管理、門診一體化管理，合理調(diào)配、充分調(diào)動(dòng)診療資源，提高服務(wù)能力。另外在優(yōu)化就診流程，改善就診體驗(yàn)上，我們?cè)诔浞终{(diào)查研究的基礎(chǔ)上，調(diào)整化驗(yàn)檢查順序，利用候診時(shí)間做好輔助檢查，在2012年做了一項(xiàng)調(diào)研，因?yàn)榛?yàn)順序的調(diào)整，為每個(gè)家長(zhǎng)省了36分鐘，對(duì)整個(gè)醫(yī)療秩序的改善起到了非常大的作用。建立檢驗(yàn)綜合服務(wù)區(qū)，減少家長(zhǎng)院內(nèi)奔波；啟用智能叫號(hào)條形碼自動(dòng)粘貼系統(tǒng)，提高工作效率；實(shí)行心臟彩超、CT、核磁共振等大型檢查集中預(yù)約，使預(yù)約時(shí)限縮短至三天以內(nèi)，急診B超實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不停診。增強(qiáng)急診的服務(wù)能力，根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量；多科合作，暢通綠色通道，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)危重病人的救治。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，大力加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善分診叫號(hào)、醫(yī)師工作站、智能發(fā)藥系統(tǒng)，有效改善候診和就診秩序，縮短患者排隊(duì)時(shí)間；推出移動(dòng)護(hù)理、電子病歷等信息系統(tǒng)，推進(jìn)門診醫(yī)療過(guò)程“無(wú)紙化”，將傳統(tǒng)診療流程推向數(shù)字化、無(wú)紙化、智能化。多元化便民服務(wù)，努力營(yíng)造溫馨有序的就診環(huán)境，強(qiáng)化門診（住院）服務(wù)中心職能，設(shè)立客戶服務(wù)辦公室專門部門；增設(shè)輔醫(yī)崗位，大力發(fā)展院內(nèi)外社工和志愿服務(wù)，完善病房環(huán)境布置，使之更符合兒童心理特點(diǎn)，努力營(yíng)造溫馨有序的就診環(huán)境。
2017-02-08 10:30:13
以上是北京兒童醫(yī)院近幾年在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)中做的主要舉措。大家都知道，改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃不是過(guò)去式是現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)，還應(yīng)該是將來(lái)時(shí)，對(duì)于北京兒童醫(yī)院而言，我們會(huì)繼續(xù)在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求下不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，包括把非急診掛號(hào)全面預(yù)約、兒科分級(jí)診療體系建設(shè)等在內(nèi)的現(xiàn)有工作進(jìn)一步完善。同時(shí)，作為全國(guó)兒科領(lǐng)航者，醫(yī)院還承擔(dān)著國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心職責(zé)，未來(lái)還會(huì)在探索、帶動(dòng)、引領(lǐng)、扶持起全國(guó)兒科醫(yī)學(xué)上繼續(xù)發(fā)力，攜手全國(guó)兒科同道一起共同守護(hù)全國(guó)兒童健康。謝謝。
2017-02-08 10:30:42
謝謝三位剛才給大家作的情況介紹。下面，我們進(jìn)入到答問(wèn)環(huán)節(jié)，有問(wèn)題的記者朋友請(qǐng)舉手示意，并先通報(bào)一下你所代表的媒體。
2017-02-08 10:30:48
我有個(gè)問(wèn)題請(qǐng)教焦局長(zhǎng)。我們知道，年前的時(shí)候也是我們國(guó)家發(fā)布了“十三五”的醫(yī)改規(guī)劃和衛(wèi)生與健康規(guī)劃，今后幾年肯定是群眾的健康紅利不斷地釋放，想請(qǐng)教您的是您認(rèn)為改善醫(yī)療服務(wù)的一系列措施怎么和深化醫(yī)改的大的藍(lán)圖共同推進(jìn)？您認(rèn)為改善人民群眾健康獲得感怎么盤活好深化醫(yī)改的一盤大棋。謝謝。
2017-02-08 10:31:37
謝謝你的提問(wèn)。實(shí)際上您關(guān)注的這個(gè)問(wèn)題也是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一直以來(lái)長(zhǎng)期秉持的一個(gè)基本工作原則，按照習(xí)近平總書記的要求，要科學(xué)統(tǒng)籌各項(xiàng)改革任務(wù)，把改革方案的含金量充分展示出來(lái)，讓人民群眾有更多獲得感。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委一方面在抓供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，另外一個(gè)方面，我們也非常關(guān)注需求側(cè)的感受，兩手抓、兩促進(jìn)。在改善醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，我們一直在強(qiáng)調(diào)要同步推進(jìn)公立醫(yī)院改革和分級(jí)診療，因?yàn)槿绻麤](méi)有公立醫(yī)院的改革、沒(méi)有分級(jí)診療的推進(jìn)，現(xiàn)在關(guān)注的大醫(yī)院人滿為患的問(wèn)題是沒(méi)有辦法從根本上解決。今天邀請(qǐng)來(lái)的兩家醫(yī)院是患者和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的醫(yī)院，如果不從根本上通過(guò)改革解決這些問(wèn)題，單純只是通過(guò)利用管理的手段解決人民群眾看病就醫(yī)的感受，是沒(méi)有辦法保持長(zhǎng)久性和持續(xù)性的，所有的事物發(fā)展規(guī)律都會(huì)有瓶頸。所以，我們?cè)谕七M(jìn)醫(yī)改的過(guò)程中，重點(diǎn)加強(qiáng)分級(jí)診療制度建設(shè)，主動(dòng)布局醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)體系也就是供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性的改革，我們?cè)凇笆濉贬t(yī)改規(guī)劃、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃當(dāng)中都有一系列的安排。最近，我們也印發(fā)了國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃，主動(dòng)進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性的改革，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用，進(jìn)一步進(jìn)行“十三五”期間的布局。還發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見，以醫(yī)聯(lián)體為載體，在城市構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，在農(nóng)村、縣域建立醫(yī)療服務(wù)共同體，跨省鼓勵(lì)組建?？坡?lián)盟，在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鼓勵(lì)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)這些手段，要把醫(yī)療資源下沉，同時(shí)要形成一種利益共同體、責(zé)任共同體和服務(wù)共同體。這是我們?cè)谕七M(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)過(guò)程中推進(jìn)的一個(gè)供給側(cè)的結(jié)構(gòu)性改革，同時(shí)加強(qiáng)縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)，通過(guò)對(duì)口支援、對(duì)口幫扶、托管等等手段提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，解決基層首診的問(wèn)題。
2017-02-08 10:40:02
另外一個(gè)方面，我們根據(jù)人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題，反映比較強(qiáng)烈的看病就醫(yī)的問(wèn)題，比如等候的時(shí)間長(zhǎng)，在醫(yī)院里來(lái)回奔波、擁擠、排隊(duì)，一些診療的信息不透明等等，我們利用信息化的手段加強(qiáng)分時(shí)段的預(yù)約診療，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、信息的推送、醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，優(yōu)化服務(wù)的流程，縮短等候時(shí)間，來(lái)改善人民群眾看病就醫(yī)的感受。舉一個(gè)例子，通過(guò)這種分時(shí)段的預(yù)約診療，能夠有效的消平順時(shí)看病就醫(yī)的高峰，讓人民群眾看病就醫(yī)不再擁擠。另外今年還要進(jìn)一步試點(diǎn)，剛才趙院長(zhǎng)也提到了，要把檢驗(yàn)和檢查集中在一起預(yù)約，減少患者多次奔波到醫(yī)院。我們集中在一起預(yù)約，讓患者一次性到醫(yī)院把所有檢查檢驗(yàn)問(wèn)題都解決，之后通過(guò)信息化的手段推送結(jié)果信息。這些都大大的提升了患者的看病就醫(yī)的感受，包括從去年開始在全國(guó)推行的日間手術(shù)，這既是改革也是改善服務(wù)。在國(guó)外日間手術(shù)是很普遍的一個(gè)做法，有一些國(guó)家日間手術(shù)的比例已經(jīng)相當(dāng)高，達(dá)到了60%。我們剛剛起步，應(yīng)該說(shuō)成效還是非常明顯的，一下子達(dá)到了11%，今年還要進(jìn)一步擴(kuò)展和延伸到日間的醫(yī)療服務(wù)，比如像化療、兒科藍(lán)光治療等等，并且隨著老齡化的社會(huì)進(jìn)程加快，日間的服務(wù)需求量會(huì)進(jìn)一步增加。所以，今年我們還要在日間手術(shù)的基礎(chǔ)之上進(jìn)一步推行日間的醫(yī)療服務(wù)，減少患者等候住院的時(shí)間。一方面提高了效率，另外一方面降低了醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。對(duì)于我們節(jié)約和節(jié)省醫(yī)保資金也是會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。所以，一方面我們抓改革，一手抓服務(wù)、抓感受，要不斷的增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)改的獲得感，讓全體人民群眾共享改革的紅利。
謝謝。
2017-02-08 10:40:17
我有一個(gè)問(wèn)題提給秦明偉院長(zhǎng)助理。北京協(xié)和醫(yī)院是全國(guó)綜合實(shí)力頂尖的三甲醫(yī)院，門診疑難重癥患者比例非常高，醫(yī)院如何為這部分患者提供服務(wù)的？謝謝。
2017-02-08 10:46:24
北京協(xié)和醫(yī)院的特點(diǎn)是疑難重癥患者比較多，據(jù)我們統(tǒng)計(jì)占到70%以上，現(xiàn)在門診成立疑難病會(huì)診中心，推行多學(xué)科診療模式，是我們醫(yī)院以病人為中心，探索改變門診疑難病就診困難現(xiàn)狀的一項(xiàng)重要舉措。
2010年5月，在北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)趙玉沛院士牽頭下，特需疑難病會(huì)診中心正式掛牌。胰腺疑難病會(huì)診中心率先開診，幾年來(lái)多個(gè)疑難病會(huì)診中心包括腦轉(zhuǎn)移癌會(huì)診中心、垂體疾病會(huì)診中心、腸道疑難病會(huì)診中心等相繼開診。以趙玉沛院長(zhǎng)牽頭領(lǐng)銜的胰腺疑難病會(huì)診中心為例，這個(gè)中心涵蓋了10多個(gè)?？?，病人掛一次號(hào)可以見到多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家，專家們?cè)谝黄鹂梢猿浞钟懻摬∏?，另外與患者及家屬充分的溝通來(lái)確定診療的方案。這幾年已為數(shù)千位疑難復(fù)雜的患者解決了診治的問(wèn)題。
建立疑難病會(huì)診中心，推行多學(xué)科合作，這一模式也更符合我國(guó)新醫(yī)療改革方針和有關(guān)政策。剛才焦局也說(shuō)了，大型的公立醫(yī)院應(yīng)該側(cè)重于疑難重癥方面的診治。所以在2017年，我們醫(yī)院也準(zhǔn)備繼續(xù)大力推進(jìn)疑難病會(huì)診中心的建設(shè)，改善會(huì)診中心的條件，充實(shí)和豐富會(huì)診的內(nèi)容。在原來(lái)專業(yè)組相對(duì)固定的基礎(chǔ)上，我們根據(jù)臨床需要增加其他病種的疑難病會(huì)診，不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力。為發(fā)揮協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療、解決疑難重癥的綜合優(yōu)勢(shì)，切實(shí)為緩解看病難的問(wèn)題做出協(xié)和醫(yī)院應(yīng)有的努力。謝謝。
2017-02-08 10:59:52
我有兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題，剛才提到檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約和實(shí)名預(yù)約，這個(gè)工作的具體計(jì)劃怎么樣的？北京兒童醫(yī)院開展了試點(diǎn)半年來(lái)，因?yàn)閮和且粋€(gè)很特殊的群體，是否擔(dān)心加大了患者的醫(yī)患矛盾？第二個(gè)問(wèn)題，網(wǎng)上有些醫(yī)生反映按病種付費(fèi)實(shí)施以后，有一些醫(yī)療服務(wù)有一些倒退，這是什么原因，是不能臨床路徑管理還不是很到位？謝謝。
2017-02-08 11:00:11
謝謝您的提問(wèn)。第一個(gè)問(wèn)題是關(guān)于實(shí)名制的預(yù)約和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)有沒(méi)有具體的計(jì)劃。實(shí)名制預(yù)約是去年跟公安部合作推進(jìn)，很多身份的信息都是在公安部進(jìn)行統(tǒng)一集中管理，醫(yī)院對(duì)于患者拿的身份證的真假、身份信息的真假?zèng)]有辦法核實(shí)，所以和公安部門信息庫(kù)進(jìn)行聯(lián)通才能核實(shí)身份的真假。去年我們?cè)谝恍┦￠_始試點(diǎn)跟公安部門進(jìn)行合作，近期要對(duì)去年試點(diǎn)的情況進(jìn)行總結(jié)，了解還有哪些問(wèn)題，哪些方面可以推廣。在總結(jié)試點(diǎn)情況的基礎(chǔ)之上，今年準(zhǔn)備進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。根據(jù)試點(diǎn)情況，如果具備了全面推行的條件，也可以考慮跟公安部門合作，在全國(guó)范圍內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院先試點(diǎn)，因?yàn)槿?jí)醫(yī)院就診需求最大，就診量也比較大。集中檢查檢驗(yàn)的預(yù)約實(shí)際上很多醫(yī)院在做了，有一些檢查檢驗(yàn)在患者當(dāng)天就診的時(shí)候就可以做，醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程，利用其他的時(shí)間來(lái)做住院患者的檢查，把白天門診就診高峰的時(shí)間主要留給門診的患者，當(dāng)天能解決的當(dāng)天解決，其他的集中在一個(gè)統(tǒng)一時(shí)間段，而且區(qū)域上也相對(duì)集中。剛才趙院長(zhǎng)也提到了，其實(shí)在很多的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)在做。所以這個(gè)工作不是今年才開始做，而是把一些醫(yī)院好的經(jīng)驗(yàn)向全國(guó)進(jìn)行推廣。
2017-02-08 11:10:46
關(guān)于您提到的按病種付費(fèi)，從全球來(lái)看，每一種付費(fèi)方式都是有利有弊的，按病種付費(fèi)最大的問(wèn)題是有可能造成醫(yī)療不足，按照傳統(tǒng)的按項(xiàng)目付費(fèi)有可能出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療，按照總額預(yù)付好處就是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員多做預(yù)防，病人不得病，結(jié)余下來(lái)的資金作為收入，所以各有利弊。我們針對(duì)每一種付費(fèi)方式有可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)預(yù)案。在推行按病種付費(fèi)之前，2009年開始就大力推行臨床路徑管理，臨床路徑管理是按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)，它最大的特點(diǎn)就是信息透明，每一天患者要接受什么樣的檢查、治療，醫(yī)方要知道，患方要知道，雙方都清清楚楚。所以我們大力推行臨床路徑管理，到去年年底，已經(jīng)印發(fā)了1010個(gè)臨床路徑，應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)的臨床的病例，與全球其他國(guó)家相比我們臨床路徑的數(shù)量也是相當(dāng)多的，這是一個(gè)重要的基礎(chǔ)。在這個(gè)基礎(chǔ)之上我們制定單病種付費(fèi)。您提到的情況不能完全排除，患者覺得以前到醫(yī)院來(lái)還做CT或者核磁，怎么這一次來(lái)了不給我做了，或者什么樣的治療不給我用了。我們國(guó)家有一個(gè)特點(diǎn)，患者到醫(yī)院來(lái)主動(dòng)提出做一個(gè)檢查、開一個(gè)藥?，F(xiàn)在按照臨床路徑，按照單病種付費(fèi)之后減少了過(guò)去不必要的治療。在醫(yī)改的過(guò)程中，推行臨床合理用藥，有一些不必要的用藥，包括輔助用藥也減少了。這樣治療效果更好，減少不良反應(yīng)發(fā)生，也降低了費(fèi)用，讓我們的診療更加趨于合理。所以，這些綜合因素作用在一起，可能會(huì)帶給患者這樣的錯(cuò)覺，其實(shí)我們已經(jīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療不足做出了提前應(yīng)對(duì)。謝謝。
2017-02-08 11:11:21
謝謝對(duì)北京兒童醫(yī)院的關(guān)注。剛才您提到的那個(gè)問(wèn)題就是大型檢查集中預(yù)約，剛才焦局已經(jīng)把意義說(shuō)得非常清楚了，就是我們主要就是為了減少家長(zhǎng)的往返來(lái)回跑的問(wèn)題。原來(lái)的操作模式是一個(gè)科室開出一個(gè)檢查在一個(gè)地方預(yù)約，尤其是小孩子，有的需要禁食水，一次禁食水，一次來(lái)醫(yī)院，把這些檢查放在一天，家長(zhǎng)就可以一次完成，明顯減少了家長(zhǎng)往返醫(yī)院的次數(shù)，家長(zhǎng)的感覺非常好。謝謝。
2017-02-08 11:22:47
我補(bǔ)充關(guān)于記者問(wèn)到的按病種付費(fèi)問(wèn)題。支付方式的改革是深化醫(yī)改的非常重要的方面，大家感受到目前按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的方式，應(yīng)該說(shuō)帶來(lái)些問(wèn)題。所以，我們鼓勵(lì)采取包括按病種付費(fèi)在內(nèi)的支付方式的改革。臨床路徑的管理為按病種付費(fèi)打下了非常重要的基礎(chǔ)，我們的態(tài)度是明確的，是支持的，包括按病種付費(fèi)的支付改革。在改革過(guò)程中，患者的感受可能會(huì)和過(guò)去不一樣，包括醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，也感覺到有點(diǎn)不大習(xí)慣，因?yàn)楦嗟氖菍?duì)診療行為進(jìn)行規(guī)范，要按照臨床路徑來(lái)操作，醫(yī)患雙方都要逐漸來(lái)適應(yīng)。當(dāng)然，我們從管理的角度會(huì)避免問(wèn)題的產(chǎn)生，因?yàn)椴扇∵@種付費(fèi)方式，在國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)也是就要是注意考慮一些服務(wù)不足的問(wèn)題，我們會(huì)在管理上考慮，但我們還是鼓勵(lì)要這個(gè)方向，實(shí)施支付方式的改革，這樣對(duì)于深化醫(yī)改，特別是在臨床治療的環(huán)節(jié)上，能夠減少過(guò)度服務(wù)問(wèn)題，我們傾向于通過(guò)支付方式的改革來(lái)減少不必要的費(fèi)用負(fù)擔(dān)和可能由于過(guò)度醫(yī)療給患者帶來(lái)的健康的危害。
2017-02-08 11:23:51
這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)焦局長(zhǎng)，您在剛開始介紹情況的時(shí)候指出，2017年是第一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃的收官之年，是否明確還會(huì)有第二個(gè)行動(dòng)計(jì)劃或者更長(zhǎng)遠(yuǎn)的計(jì)劃，如果有的話現(xiàn)在是否還有具體的規(guī)劃，例如時(shí)間表和具體的側(cè)重點(diǎn)。
2017-02-08 11:31:02
謝謝您的提問(wèn)。確實(shí)，今年是第一個(gè)三年的收官之年，意味著我們已經(jīng)開始謀劃第二個(gè)三年的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。第一個(gè)三年是從2015年到2017年，今年年底黨的十九大將召開。我們準(zhǔn)備此之前對(duì)第一個(gè)三年的改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)估，用這項(xiàng)工作的成效向十九大的獻(xiàn)禮。今年下半年，根據(jù)評(píng)估情況及早謀劃下一個(gè)三年的改善醫(yī)療服務(wù)。改善醫(yī)療服務(wù)這項(xiàng)工作是只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)的，醫(yī)療科學(xué)是自然科學(xué)也是社會(huì)科學(xué)，專業(yè)技術(shù)服務(wù)和人文服務(wù)相并行，所以改善醫(yī)療服務(wù)會(huì)長(zhǎng)久的抓下去。下一個(gè)三年是到2020年，也是“十三五”的后半段，這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。而且改善服務(wù)的宗旨已經(jīng)寫入健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要中，一方面抓改革，一方面抓人民群眾的獲得感。所以下一個(gè)三年，一方面要鞏固現(xiàn)有的在改善醫(yī)療服務(wù)方面的成果和成效，同時(shí)充分借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，變成制度固化下來(lái)。在五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中，有一項(xiàng)是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，這個(gè)過(guò)程中涉及到辦醫(yī)、管醫(yī)和醫(yī)院三者之間的責(zé)權(quán)利，同時(shí)也涉及醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行精細(xì)化、科學(xué)化和規(guī)范化管理。我們會(huì)把第一個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃中好的經(jīng)驗(yàn)固化下來(lái)，變成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，尤其是醫(yī)院內(nèi)部管理制度。同時(shí)，利用現(xiàn)代化的手段，比如信息化等，針對(duì)影響人民群眾看病就醫(yī)的感受的一些瓶頸問(wèn)題，秉著改革與創(chuàng)新的思路和原則，不斷完善和豐富為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的理念、手段和方式，融入到下一個(gè)三年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃中，變成全國(guó)醫(yī)務(wù)人員的具體行動(dòng)，更好服務(wù)于人民群眾，服務(wù)于醫(yī)改，服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)。謝謝。
2017-02-08 11:39:07
關(guān)于材料當(dāng)中提到三甲醫(yī)院的預(yù)約率達(dá)到了38.6%，請(qǐng)問(wèn)在“十三五”期間預(yù)約率會(huì)達(dá)到多少，預(yù)約對(duì)于打擊票販子有什么好處，現(xiàn)在推進(jìn)的難度是什么？
2017-02-08 11:39:19
關(guān)于預(yù)約診療，在2015年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃下發(fā)的文件中明確到2017年，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率大于等于50%，復(fù)診的預(yù)約診療率大于等于80%，所謂的復(fù)診就是已經(jīng)看過(guò)一次一次大夫了，下一次再來(lái)的時(shí)候大夫給我預(yù)約，這個(gè)目標(biāo)是80%，口腔科、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率大于等于90%。目前，從覆蓋面上看，全國(guó)所有的三級(jí)醫(yī)院都開展了預(yù)約診療，預(yù)約診療率平均達(dá)到38.6%，距離50%還有一些距離、還有一年時(shí)間，大家要努力。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)，在本院看病的患者復(fù)診預(yù)約率相對(duì)比較高。在分級(jí)診療制度建設(shè)過(guò)程中，很多三級(jí)醫(yī)院把一部分號(hào)源預(yù)留給基層預(yù)約，希望通過(guò)全科醫(yī)生有針對(duì)性的轉(zhuǎn)診方式到三級(jí)醫(yī)院就診，這樣將來(lái)預(yù)約率還會(huì)進(jìn)一步的提高。產(chǎn)科和口腔科基本實(shí)現(xiàn)百分之百的預(yù)約。
另外您提到的在預(yù)約診療中還有一些問(wèn)題和困難，關(guān)于患者身份核實(shí)的問(wèn)題，前面已經(jīng)提到了。跟公安部門加強(qiáng)合作和信息的對(duì)接，這個(gè)問(wèn)題會(huì)逐步解決。
2017-02-08 11:50:28
另外一個(gè)比較困難的就是難以掌握信息化預(yù)約手段的城鄉(xiāng)居民，這樣一些特殊的群體對(duì)于預(yù)約的方式不適應(yīng)，有一些人不會(huì)上網(wǎng)，或者沒(méi)有這個(gè)概念和意識(shí)。我們目前依然是留了一些號(hào)源在窗口進(jìn)行掛號(hào)，同時(shí)在很多醫(yī)院設(shè)置了自助掛號(hào)機(jī)，安排了很多工作人員，同時(shí)也鼓勵(lì)和推廣在醫(yī)院社工和志愿者的服務(wù)，來(lái)幫助特殊群體便捷的掛號(hào)。我們也加大宣傳，讓預(yù)約就診的觀念能夠深入人心。比如我們跟銀行合作，有一些老年人可以到銀行、撥打114等多個(gè)途徑進(jìn)行預(yù)約，而不僅僅是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約一種形式。希望將來(lái)能夠做到人群的全覆蓋。謝謝。
2017-02-08 11:50:49
請(qǐng)問(wèn)焦局長(zhǎng)關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題，國(guó)家在政策投入和醫(yī)療設(shè)備上給了基層很多支持，但是很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備得到了更新，但是并沒(méi)有發(fā)揮到醫(yī)療設(shè)備所需要達(dá)到的用處，您怎么看待醫(yī)療閑置的問(wèn)題，目前有哪些方面的方案可以解決這個(gè)問(wèn)題。謝謝。
2017-02-08 11:51:02
謝謝你的提問(wèn)。在醫(yī)改的推進(jìn)過(guò)程中，通過(guò)多種方式來(lái)提升基層的醫(yī)療服務(wù)能力，比如對(duì)口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療、培養(yǎng)全科特崗醫(yī)生、縣管鄉(xiāng)用等等，把人才下沉到基層，提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力。設(shè)備閑置主要是兩個(gè)方面的原因，一方面是沒(méi)有這方面的專業(yè)技術(shù)人員，沒(méi)有人會(huì)用，另一方面老百姓出于費(fèi)用的考慮不愿意做。目前費(fèi)用問(wèn)題基本解決了，新農(nóng)合全覆蓋，花很少的錢就能在基層得到診療服務(wù)。所以，關(guān)鍵是解決有人會(huì)用的問(wèn)題。所以在分級(jí)診療制度建設(shè)，在對(duì)口支援的工作中，都把這個(gè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)，一是要派駐人員下去指導(dǎo)，駐點(diǎn)幫扶，另外設(shè)置全科特崗，縣管鄉(xiāng)用，并解決待遇問(wèn)題。同時(shí)安排他們到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，解決能力問(wèn)題。二是采取創(chuàng)新舉措，最近剛剛印發(fā)了四類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，包括獨(dú)立設(shè)置的檢驗(yàn)中心、影像中心、病理中心、血液透析機(jī)構(gòu)四類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在2015年國(guó)務(wù)院辦公廳70號(hào)文件中已經(jīng)提出推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)技資源開放，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源共享。一方面是二級(jí)以上醫(yī)院向基層開放，另外一方面是鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立機(jī)構(gòu)，有效的解決基層的專業(yè)技術(shù)人員不足的問(wèn)題，同時(shí)集中檢查檢驗(yàn)資源便于質(zhì)控，保證醫(yī)療質(zhì)量和水平。因此，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，也是解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力不足的一個(gè)有效手段。再就是建立遠(yuǎn)程醫(yī)療。我們提出基層檢查上級(jí)診斷，這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有設(shè)備，培養(yǎng)一些技工或者技師可以做檢查檢驗(yàn)，通過(guò)遠(yuǎn)程把信息上傳到上一級(jí)醫(yī)院，由上一級(jí)醫(yī)院出具檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，根據(jù)病情通過(guò)遠(yuǎn)程方式進(jìn)一步提出診斷和治療建議。謝謝。
2017-02-08 12:01:05
這段時(shí)間以來(lái)社會(huì)上比較關(guān)注的另外一個(gè)問(wèn)題就是關(guān)于開放代孕的問(wèn)題，因?yàn)閺拈_放二胎以后，有一些夫妻想要生孩子，可能由于身體的原因比較困難，所以對(duì)于代孕的問(wèn)題討論比較多，衛(wèi)計(jì)委在這方面有沒(méi)有開展調(diào)研，有沒(méi)有研究進(jìn)一步開放代孕。其實(shí)相關(guān)的法律法規(guī)方面現(xiàn)在情況是怎么樣的，謝謝。
2017-02-08 12:01:36
我們關(guān)注到現(xiàn)在有一些關(guān)于代孕的意見和議論，以及一些專家關(guān)于這個(gè)問(wèn)題發(fā)表的一些建議。根據(jù)國(guó)際上的一些情況看，代孕是一個(gè)涉及到法律、倫理、社會(huì)問(wèn)題的一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。國(guó)際上絕大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)也都是禁止實(shí)施任何形式的代孕，對(duì)參與代孕的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)的處罰和刑罰。我國(guó)原衛(wèi)生部曾以部令的形式頒布了人類輔助生殖技術(shù)管理辦法，其中嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)。近些年來(lái)，我們?cè)趫?zhí)法過(guò)程中結(jié)合群眾的舉報(bào)、新聞媒體的暗訪、舉報(bào)，和相關(guān)部門密切合作，查處了一些涉嫌從事代孕違法違規(guī)活動(dòng)的案件。下一步，我們將繼續(xù)嚴(yán)厲打擊代孕違法違規(guī)行為，保障群眾獲得安全、規(guī)范、有效的輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
今天上午的發(fā)布會(huì)就到此結(jié)束，謝謝大家。
2017-02-08 12:05:02
圖片內(nèi)容：
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委就“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”有關(guān)情況舉行發(fā)布
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng) 毛群安主持新聞發(fā)布會(huì)
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng) 焦雅輝在會(huì)上發(fā)言
北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)助理 秦明偉出席新聞發(fā)布會(huì)
北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理 趙成松出席本次新聞發(fā)布會(huì)
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
記者提問(wèn)
焦雅輝副局長(zhǎng)在現(xiàn)場(chǎng)答記者問(wèn)
趙成松院長(zhǎng)助理在會(huì)上介紹情況
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)記者席
毛群安司長(zhǎng)在會(huì)上講話
中國(guó)網(wǎng)正現(xiàn)場(chǎng)直播本次發(fā)布會(huì)圖片大圖：
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