【環(huán)球時報駐美國特約記者　馮亞仁　環(huán)球時報記者　李萌　環(huán)球時報特約記者　伊文】6月14日是世界獻(xiàn)血者日。適量獻(xiàn)血，能夠在不損害獻(xiàn)血者健康的情況下，為一些患者提供幫助。不過，近期英國一則與獻(xiàn)血有關(guān)的新聞卻震驚世界：該國調(diào)查機(jī)構(gòu)5月20日公布了發(fā)生于上世紀(jì)的污染血丑聞?wù){(diào)查結(jié)果，之后英國首相蘇納克為本國政府的“失敗”道歉。從上世紀(jì)70年代至90年代初，英國從美國進(jìn)口了大量的血液制品，其中部分血液來自囚犯和吸毒者等高風(fēng)險有償捐獻(xiàn)者，這導(dǎo)致英國3萬人感染了艾滋病病毒或丙肝病毒等。這一丑聞?wù){(diào)查結(jié)果的公布，也揭開了美國有償獻(xiàn)血產(chǎn)業(yè)的冰山一角。美國是全球少數(shù)幾個允許有償獻(xiàn)血的國家之一，其人口僅占全球人口的4％左右，卻供給了全球大約70％的血漿產(chǎn)品。在美國獻(xiàn)血者中，很多都是窮人或者弱勢群體。一些美媒認(rèn)為，大型血漿公司通過廣告宣傳和現(xiàn)金獎勵，打著慈善的旗號，同時鼓勵獻(xiàn)血者多“獻(xiàn)”多賺，而這背后其實是對獻(xiàn)血者的剝削。

美國只占全球人口的4％，但供應(yīng)了全球約70％的血漿產(chǎn)品

當(dāng)居住在美國中西部的凱爾西應(yīng)邀在朋友的婚禮上擔(dān)任伴娘時，她付不起禮服、差旅等費用，所以決定通過獻(xiàn)血來賺點外快。據(jù)美國全國廣播公司（NBC）報道，凱爾西總共獻(xiàn)了6次，賺了800美元，解決了燃眉之急，但也給身體帶來損傷：每次獻(xiàn)血后，她都有筋疲力盡的感覺。

在美國，存在無償獻(xiàn)血以及有償獻(xiàn)血。根據(jù)美國紅十字會網(wǎng)站的信息，該機(jī)構(gòu)提供了全美大約40％的血液和血液成分，而這些全部來自無償獻(xiàn)血者。

《大西洋月刊》等多家歐美媒體報道稱，美國是世界上僅有的5個允許有償獻(xiàn)血的國家之一，其他國家還包括奧地利、捷克、德國和匈牙利。在美國運營有償獻(xiàn)血中心的大型公司包括CSL血漿公司、基立福（Grifols）公司、BioLife血漿公司等，它們主要是收集血漿或其他血液成分，而并非全部的血液。

凱爾西并非個例，很多美國人通過有償獻(xiàn)血來支付額外賬單甚至是維持生計。據(jù)估計，美國每年都有2000萬人可能參與有償獻(xiàn)血，這幾乎占其成年人口的8％。美國血漿蛋白治療協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，美國人有償獻(xiàn)血次數(shù)從2006年的每年1200萬次增加到2016年的每年3800萬次。2019年，這一數(shù)字超過5300萬次。為了滿足需求，美國的有償獻(xiàn)血中心數(shù)量從2005年的不到300個增加到2018年的600多個。英國《衛(wèi)報》2023年的報道顯示，截至這一年，全美合法運營的有償獻(xiàn)血中心超過1000家。

龐大的“供血量”使得美國的血漿產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。據(jù)美國商業(yè)內(nèi)幕網(wǎng)站等媒體報道，該國供應(yīng)了全球大約70％的血漿產(chǎn)品，是最大的血漿產(chǎn)品出口國。2021年，美國血漿產(chǎn)品出口額占美國出口總額的2％到3％，超過240億美元。到2027年，這一數(shù)字可能會翻一番。

美國紅十字會表示，血液中的血漿含有負(fù)責(zé)凝血和免疫功能的關(guān)鍵蛋白質(zhì)，從血漿中提取相關(guān)成分能制成治療免疫性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物。根據(jù)這一說法，美國民眾有償獻(xiàn)血似乎是既能賺錢、又能救人的善舉，但包括《大西洋月刊》、《紐約時報》和《雅各賓》雜志等在內(nèi)的很多美媒認(rèn)為，有償獻(xiàn)血是對美國窮人和弱勢群體的剝削。

“瞄準(zhǔn)最貧困的美國人”

“血漿公司如何瞄準(zhǔn)最貧困的美國人”，據(jù)美國《大西洋月刊》報道，在美國，很多時候與其說“獻(xiàn)血”，不如說“賣血”更為準(zhǔn)確。出于對獻(xiàn)血者健康的考慮，很多國家禁止民眾一周獻(xiàn)血超過1次，或者對民眾一年內(nèi)獻(xiàn)血的次數(shù)進(jìn)行了限制。在大部分歐洲國家，民眾每年最多只能獻(xiàn)血45次。美國紅十字會網(wǎng)站信息顯示，如果是無償獻(xiàn)血，獻(xiàn)血次數(shù)也是要受較大限制的。不過，如果是有償獻(xiàn)血，美國每周最多允許獻(xiàn)兩次，這也就是說美國人一年最多可以獻(xiàn)血104次。

在美國，一次標(biāo)準(zhǔn)的有償獻(xiàn)血持續(xù)90分鐘左右，收益通常在30美元到50美元之間。在血漿嚴(yán)重短缺的情況下，每次獻(xiàn)血的報酬最高可達(dá)200美元。一家公司收集和處理一升血漿的成本約為150美元，而在2018年，一升血漿可以賣到500美元左右，這在任何行業(yè)都是可觀的利潤。

為了獲得更多血液，美國血漿公司還會通過獎金鼓勵民眾多獻(xiàn)。有獻(xiàn)血者表示，在離開獻(xiàn)血中心之前，他收到了一份日歷，上面列出了如果他保持每周獻(xiàn)血兩次可以獲得的報酬，包括下次獻(xiàn)血將得到10美元獎金。《紐約郵報》此前報道稱，一些獻(xiàn)血中心規(guī)定，第一次獻(xiàn)血可以得到25美元左右的報酬，接下來的幾次可能會多出5美元，第十次獻(xiàn)血最多可以得到100美元。一些血漿公司還通過廣告，將獻(xiàn)血行為定義為“幫助世界各地的人們過上更健康、更快樂的生活”，以慈善的名義獲取巨額利潤。

有美國女記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然美國不再讓囚犯獻(xiàn)血，但有償獻(xiàn)血系統(tǒng)繼續(xù)從窮人身上取血，然后把它賣給富人。據(jù)美國商業(yè)內(nèi)幕網(wǎng)站等媒體報道，美國近80％的有償獻(xiàn)血中心“戰(zhàn)略性地”設(shè)在低收入地區(qū)，那里住著勉強能夠或無法維持生計的人。一名從2009年開始有償獻(xiàn)血的美國前金融行業(yè)從業(yè)者表示，有獻(xiàn)血中心的地方通常有“一元店”、快餐連鎖店等貧困人口常去的場所，這些中心通常位于中等犯罪率社區(qū)。此外，靠近墨西哥的美國邊境地區(qū)，如得州的邊境小鎮(zhèn)，也是有償獻(xiàn)血中心較多的地方。

根據(jù)今年3月發(fā)表在科羅拉多大學(xué)官網(wǎng)上的一篇報道，該大學(xué)利茲商學(xué)院金融學(xué)助理教授加拉格爾參與撰寫的一份研究報告顯示，美國有償獻(xiàn)血者往往是低收入人群，年齡在35歲或以下，沒有充分就業(yè)，沒有大學(xué)學(xué)歷。他們通常有孩子，有時是單親父母。他們也更有可能是黑人或男性。根據(jù)研究人員2018年和2019年在全美進(jìn)行的一項調(diào)查，超過2／3的獻(xiàn)血者這樣做是為了支付日常必需品費用和應(yīng)對緊急情況，他們通常較難獲得信用卡或個人貸款。

NBC的報道顯示，有償獻(xiàn)血在大學(xué)生中較為普遍。一些大學(xué)城尤其是公立大學(xué)周圍有不少獻(xiàn)血中心，因為這些學(xué)校的不少學(xué)生來自收入不高的家庭。此外，美國工薪階層和越來越多的中產(chǎn)階級的工資跟不上通貨膨脹的速度，人們通過“捐獻(xiàn)”血液來補充收入。另一個有償獻(xiàn)血的主要群體是墨西哥公民，他們越過邊境到美國賣血。據(jù)《華爾街日報》2022年報道，在全美獻(xiàn)血總量中，大約10％來自墨西哥人。2021年，美國聯(lián)邦政府曾禁止墨西哥人持短期簽證來美國邊境地區(qū)獻(xiàn)血，但是這一命令遭血漿產(chǎn)品公司起訴，最終于2022年被廢除。

商業(yè)內(nèi)幕網(wǎng)站稱，對很多美國人來說，獻(xiàn)血錢是活命錢，1次有償獻(xiàn)血的收入通常是美國聯(lián)邦最低工資（7.25美元／小時）的5倍。美國醫(yī)療保健研究與政策中心的一項研究發(fā)現(xiàn)，俄亥俄州克利夫蘭市一家獻(xiàn)血中心57％的獻(xiàn)血者表示，他們每月至少有1／3的收入來自捐獻(xiàn)血液。一些定期獻(xiàn)血者說，他們把獲得的報酬花在了汽油、房租、電話費、食物和學(xué)生貸款上。

“我可以假裝我這樣做（獻(xiàn)血）是因為它能幫助其他人，但我這樣做其實是因為它能掙錢，而且我只在需要錢的時候才會去做?！彼_維奇似乎一直都在通過獻(xiàn)血賺取更多收入，從她在愛達(dá)荷州求學(xué)的時候，到在田納西州工作的時候，再到如今在馬里蘭州成為一位母親的時候。她用獻(xiàn)血賺的錢支付部分家庭開支，比如孩子們的新校服等。

“除非解決日益不平等問題，否則數(shù)百萬美國人將被迫獻(xiàn)血”

“冷！”一名來自愛達(dá)荷州的年輕女士向美國媒體詳述了她獻(xiàn)血之后的感受。很多獻(xiàn)血者表示，他們在這個過程中感到筋疲力盡。有人形容說，“累得要命，還很餓”。

一些有償獻(xiàn)血者描述了整個捐獻(xiàn)過程：抽血人員在獻(xiàn)血者肘部彎曲處的靜脈里插入一根針，然后連接一根靜脈注射管，之后將抽出的血液注入一臺機(jī)器，這臺機(jī)器將血液中的血漿、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板分離出來。醫(yī)護(hù)人員將血漿保存在一個塑料靜脈注射袋中，然后將剩余的血細(xì)胞重新注射回捐獻(xiàn)者的身體。有時候，捐獻(xiàn)過程需要45分鐘到1個小時左右。除此之外，排隊可能還需要時間。幾位獻(xiàn)血者描述說，他們獻(xiàn)血時感覺就像是農(nóng)場里的“奶?！边M(jìn)去被擠奶。

據(jù)土耳其《每日晨報》報道，美國每個獻(xiàn)血者每次平均可以捐獻(xiàn)660到880毫升血漿，這取決于他們的體重。捐贈后最常見的短期副作用包括虛弱、瘀傷、脫水、頭暈或昏厥。然而，關(guān)于長期獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者健康的影響研究很少?！帮@然，對大多數(shù)人來說，它相對安全。我們真的不知道長期影響是什么，因為這是一個相對較新的現(xiàn)象?！奔又荽髮W(xué)洛杉磯分校一位免疫學(xué)臨床教授說。由于受金錢驅(qū)使的獻(xiàn)血者經(jīng)常謊報自己的健康狀況，許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)禁止向人們支付獻(xiàn)血費用——但美國沒有。“曾經(jīng)的利他行為現(xiàn)在已經(jīng)演變成一種必要或絕望的行為?！鄙鲜鼋淌趯ν炼洹睹咳粘繄蟆氛f。

一名國內(nèi)血液檢驗研究領(lǐng)域的專業(yè)人士告訴《環(huán)球時報》記者，就獻(xiàn)血次數(shù)而言，雖然不同國家可能會有所差異，但限制條件通常是基于大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗得出的，旨在確保獻(xiàn)血者的身體健康和血液質(zhì)量。比如我國規(guī)定獻(xiàn)血者半年只能獻(xiàn)血一次，一次最多400毫升。一個人的獻(xiàn)血頻率多久一次，應(yīng)該根據(jù)每個人的具體情況來確定，包括但不限于年齡、體重、健康狀況、營養(yǎng)狀況以及個人的獻(xiàn)血意愿等。身體素質(zhì)較好者，建議一年獻(xiàn)血兩次，身體素質(zhì)不好者，最好找相關(guān)專家經(jīng)過評估后再決定是否獻(xiàn)血及獻(xiàn)血次數(shù)。

上述專業(yè)人士強調(diào)，從醫(yī)學(xué)角度來說，頻繁獻(xiàn)血可能導(dǎo)致獻(xiàn)血者鐵缺乏和其他相關(guān)健康問題，特別是在沒有得到適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補充和醫(yī)療監(jiān)督的情況下。有償獻(xiàn)血可能會導(dǎo)致一些人為了經(jīng)濟(jì)利益而過度獻(xiàn)血，忽視自身的健康狀況。此外，如果一些吸毒者為了獲取金錢購買毒品進(jìn)而頻繁賣血，而他們由于共用注射器很容易感染艾滋病、乙肝等傳染病，這些病毒有一定的潛伏期，目前的醫(yī)學(xué)檢測手段在潛伏期內(nèi)不能檢查出該獻(xiàn)血者是否感染傳染病，因而增加了用血者感染的風(fēng)險。這也是上世紀(jì)70年代到90年代大量英國人使用美國血液后感染艾滋病等傳染病的主要原因之一。

美國《新共和》周刊2023年報道稱，阿肯色州的一家生物醫(yī)藥公司從上世紀(jì)60年代開始從囚犯身上抽取血液，這一做法一直延續(xù)到90年代。這些血液被賣給制藥公司，后者將其血漿產(chǎn)品出口到全球獲利，導(dǎo)致英國等其他國家出現(xiàn)艾滋病病毒的血液傳播。

中國社會科學(xué)院美國問題專家呂祥表示，由于美國有大量低收入人群，其中許多是無家可歸者、吸毒者和非法入境者，加之大量囚犯被鼓勵賣血，有償獻(xiàn)血在該國逐漸形成一項產(chǎn)業(yè)。該現(xiàn)象部分是由于美國龐大的貧困人口基數(shù)，以及對于吸毒者和囚犯來說，有償獻(xiàn)血成為一種謀求基本生存的方式。對處于社會底層的人來說，在限制條件很低的情況下，他們可能會頻繁賣血，這可能導(dǎo)致一個惡性循環(huán)：賣血越多，健康越差，收入越低，進(jìn)而導(dǎo)致更多的賣血。

曾經(jīng)采訪了100名獻(xiàn)血者的一名美國記者寫道：“除非解決使我們的社會日益不平等的根本問題，否則數(shù)百萬美國人將被迫出售他們的血漿?！?/p>