中國網(wǎng)8月11日訊（記者 佟靜 王一辰）8月10日上午，國家衛(wèi)生計生委在南京舉行專題新聞發(fā)布會，介紹江蘇綜合醫(yī)改試點工作進展。作為國家首批綜合醫(yī)改試點省份，江蘇實現(xiàn)了公立醫(yī)院綜合改革、大病保險制度、基本藥物制度、基層機構達標建設和全科醫(yī)生配備、醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化應用、基本公共衛(wèi)生計生服務等“6個全覆蓋”。其深化醫(yī)改創(chuàng)新做法連續(xù)7年入選全國十大醫(yī)改新舉措。
強勢推進醫(yī)改試點 集中力量加大醫(yī)改投入
江蘇省立足東部省份特點，堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，出臺政府投入、價格改革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬改革等47個文件，明確許多突破性政策和創(chuàng)新性舉措，醫(yī)改政策框架基本形成。
據(jù)江蘇省醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生計生委主任王詠紅在發(fā)布會上的介紹，江蘇集中資源、集中力量加大醫(yī)改投入，以投入換機制，強化公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性，到2017年全省各級財政衛(wèi)生投入達到1000億元左右。2015年、2016年省級一般預算醫(yī)療衛(wèi)生支出分別比上年增長22.1%、22.3%。
據(jù)王詠紅介紹，江蘇實行取消藥品加成、增加政府投入、調整醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)保支付方式、完善藥品采購制度、創(chuàng)新人事薪酬制度、加強醫(yī)院管理考核和醫(yī)療服務行為監(jiān)管等“八個同步”，確保改革平穩(wěn)落地。第三方調查顯示，患者和醫(yī)務人員對公立醫(yī)院改革的綜合滿意度分別達到92%和95%。
重視基層醫(yī)改 讓紅利更多惠及人民群眾
江蘇重視群眾獲得感，將財政資金集中投向基層，2014年—2016年省級財政分別安排基層衛(wèi)生補助資金64億元、80.28億元、91億元，分別占總數(shù)的93.31%、93.58%、94.68%。
為解決基層醫(yī)護人員短缺的問題，江蘇開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等工作，在全國率先實現(xiàn)每萬常住人口擁有3名全科醫(yī)生目標。據(jù)王詠紅介紹，江蘇全省已有40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質，68%的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度實現(xiàn)全覆蓋。除了強化基層人才培養(yǎng)江蘇還實施資源縱向一體化，促進龍頭公立醫(yī)院優(yōu)質資源下沉。在城市以三級醫(yī)院為龍頭，建立醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團；在農村以縣醫(yī)院為龍頭，推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化。目前，全省已建立醫(yī)聯(lián)體177個；全省所有基層機構均與上級醫(yī)院建立對口幫扶關系，實現(xiàn)全覆蓋。
此外，江蘇在農村，全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生個性化簽約服務；在城市，進一步完善家庭醫(yī)生制度，與城市居民簽訂個性化服務協(xié)議。目前，全省所有的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施健康管理團隊服務，80%社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生服務，個性化簽約服務覆蓋542萬戶、1466萬人。
突出中醫(yī)特色 打造“以病人為中心”的診療模式
2015年1月，國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關于確定首批中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點單位的通知》，江蘇6所醫(yī)院被確定為國家中醫(yī)藥管理局首批創(chuàng)新試點醫(yī)院，同時，江蘇被確定為中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點省份。
經(jīng)過多年的探索實踐，江蘇以中醫(yī)特色?？茷榛A，將診療模式由“疾病為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保帉崿F(xiàn)一位患者在一個中心、一張病床上完成相關疾病診斷、治療、康復等綜合醫(yī)療服務的全過程。這一模式，方便患者就診，縮短就醫(yī)時間，降低診療費用，充分體現(xiàn)醫(yī)院公益性。
江蘇省衛(wèi)生計生委巡視員陳亦江在發(fā)布會上指出，部分中醫(yī)醫(yī)院通過“服務模式、診療模式、管理模式”的三大創(chuàng)新，初步取得了“病人方便、療效提高、費用降低、流程優(yōu)化、病程縮短、特色加強、患者滿意、醫(yī)院發(fā)展”等8大成效，形成了“醫(yī)生圍著病人轉，診療圍著疾病轉，科室圍著療效轉，行政圍著臨床轉”的醫(yī)療服務新模式，病人滿意度不斷提高，為破解“看病難、看病貴、看病繁”問題積累了一些有益經(jīng)驗。
據(jù)陳亦江介紹，江蘇將繼續(xù)大力推進多專業(yè)一體化綜合診療模式，有效實施中醫(yī)特色分級診療模式，以高血壓、糖尿病等慢性病的中醫(yī)藥防治結合為重點，探索建立中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構分工合作的慢性病綜合防治和分級診療體系。
