新華網(wǎng)北京3月8日電（劉映）我國在加強眼健康管理和服務(wù)能力提升方面取得了哪些進展，還有哪些“盲區(qū)”？
今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利教授聚焦“農(nóng)村地區(qū)眼健康管理體系建設(shè)”和“提升家庭在兒童青少年近視防控工作中的重要地位”兩大內(nèi)容，他指出，在眼健康資源相對匱乏的農(nóng)村地區(qū)，其眼健康三級管理體系十分薄弱，導(dǎo)致很多農(nóng)村人口小病拖成大病，錯過了眼病治療窗口，造成了無法挽回的損失；而兒童青少年的視力健康關(guān)乎一生，家庭和家長在孩子近視防控中的作用更加重要，決定了未來近視防控工作能否取得最終勝利。
全國政協(xié)委員、全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利教授
眼病難以“早發(fā)現(xiàn)”，基層眼健康服務(wù)能力待提升
眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。近年來，國家連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，眼科服務(wù)能力持續(xù)提升。到“十三五”末，我國盲的年齡標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認證，我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。
王寧利表示，需要注意的是，我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在，基層眼健康服務(wù)能力仍需加強。目前，在村一級，村衛(wèi)生室普遍缺乏眼健康的基本檢查設(shè)備，村醫(yī)隊伍普遍缺乏眼健康相關(guān)基礎(chǔ)培訓(xùn)，難以對村民的眼病患病風(fēng)險做到及時發(fā)現(xiàn)、及時提出處置意見；在鄉(xiāng)一級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于眼健康疾病的群體篩查能力也普遍存在不足；在縣一級，縣醫(yī)院的眼科獨立規(guī)范設(shè)置和診療能力水平也有待提升。
《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021－2025年）》提出，要“逐步建立完善國家－區(qū)域－?。校h五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系。鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)”。但未對農(nóng)村“鄉(xiāng)－村”兩級眼健康管理體系構(gòu)建和能力提升提出明確意見要求。
為此，王寧利建議在國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下，由國家防盲技術(shù)指導(dǎo)組牽頭，研究制定《建立完善農(nóng)村地區(qū)眼健康管理體系實施方案與行動計劃》，明確細化農(nóng)村地區(qū)眼健康管理三級架構(gòu)的功能定位與職責(zé)分工、服務(wù)清單與績效考核、軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)要求、遠程醫(yī)療與轉(zhuǎn)診協(xié)作機制構(gòu)建等內(nèi)容，切實將眼健康管理資源向農(nóng)村基層下沉，提升農(nóng)村地區(qū)眼健康管理能力和農(nóng)村人口眼健康水平，落實并助力“十四五”全國眼健康規(guī)劃的實施。
近視防控家庭是主場，別讓孩子過早成為“宅男、宅女”
近年來，我國實施了強有力的“雙減”政策，構(gòu)建了我國兒童青少年眼健康篩查防控網(wǎng)絡(luò)，主動增加兒童青少年戶外活動時間，積極開展眼健康科普教育活動，兒童青少年近視率攀升情況得到了有效遏制。
王寧利表示，政府及社會力量展開的各項有效措施主要落實在校園，但0－18歲兒童青少年總體在校時間僅占全部時間的20％左右，其余80％左右的時間都是在家庭中度過。
他建議將“家庭”升級成為近視防控的主戰(zhàn)場。通過加強社會宣傳、將兒童青少年近視防控中的家庭責(zé)任與干預(yù)措施指導(dǎo)納入家長會議題及寒暑假期作業(yè)等形式，讓家長充分認識到近視防控的重要性并付諸行動。
具體干預(yù)措施包括以下幾點：
一、主動檢測0－6歲學(xué)齡前兒童的遠視儲備量。學(xué)齡前兒童防控近視的重點是防止遠視儲備量過早過快消耗，這是預(yù)防近視發(fā)生的基礎(chǔ)性工作。
二、12歲以下的孩子，建議利用假期使用阿托品滴眼液散瞳驗光，這種藥物麻痹眼內(nèi)肌肉充分，會得到準(zhǔn)確的驗光度數(shù)，但缺點是肌肉麻痹時間及瞳孔散大時間會維持大約21天；12歲以上的孩子，可用其他藥物散瞳驗光，時間約6個小時，但其麻痹效果較弱，驗光準(zhǔn)確性也弱一些。
二、為孩子營造良好的近視防控環(huán)境。建議6歲以下兒童盡量避免使用電子產(chǎn)品，堅決杜絕用電子產(chǎn)品當(dāng)“保姆”的現(xiàn)象，減少孩子近距離過度用眼時間。家長牢記“20－20－20”原則，即觀看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠眺20英尺（6米）外20秒鐘以上。很多兒童游樂設(shè)施及運動場館都設(shè)置在商場內(nèi)，室內(nèi)環(huán)境阻隔了自然光線，易導(dǎo)致近視過早發(fā)生，建議讓孩子多在戶外活動。
三、培養(yǎng)孩子積極健康的生活方式。大量的戶外運動是保護孩子眼睛的最佳良藥，避免孩子過早成為“宅男、宅女”，不僅能防控近視，更有利于孩子全身心的健康發(fā)育。大量甜食攝入會加速眼軸生長，加快近視進展。飲食上要注重營養(yǎng)搭配，減少糖分攝入，多吃富含膳食纖維的綠葉蔬菜，以及富含葉黃素的胡蘿卜等食物。保證每日9－10小時的睡眠時間，最近的研究表明，每日睡眠9小時以上的孩子發(fā)生近視的風(fēng)險比每日睡眠5小時的孩子降低41％。每日規(guī)律充足的睡眠能夠保證孩子身體晝夜節(jié)律，維持體內(nèi)激素分泌穩(wěn)定，減緩眼軸快速生長。
王寧利提醒，選擇孩子近視防控產(chǎn)品，一定要聽從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，不要聽從網(wǎng)絡(luò)傳言、秘方等。使用經(jīng)過國家質(zhì)檢部門認證的產(chǎn)品，避免使用夸大治療效果的產(chǎn)品。