期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃
參加本次人大會議的全國人大代表、中國社會保障學(xué)會會長鄭功成建議，盡快制定醫(yī)療保障法，建立一套全國統(tǒng)一的、覆蓋全民的醫(yī)保制度。鄭功成認(rèn)為，醫(yī)保制度改革的目標(biāo)不是醫(yī)保個人賬戶結(jié)存了多少錢，而是要起到互助共濟(jì)作用，讓所有人都不因病致貧、因病返貧，不因病影響生活質(zhì)量。
盡管現(xiàn)行《社會保險法》第三章“基本醫(yī)療保險”部分對醫(yī)療保障做出了相關(guān)規(guī)定，但由于是原則性規(guī)定，再加上該法律是2010年制定的，有些條款已不適應(yīng)今天形勢的變化，所以，針對醫(yī)療保障單獨(dú)立法是應(yīng)有之義，期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃。
國家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示，截至2018年年末，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為134452萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。要想保障如此大規(guī)模參保人數(shù)的權(quán)益，僅靠現(xiàn)有法律及政策是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，實(shí)踐中暴露出很多問題與醫(yī)保法律不健全有關(guān)。
以近年來頻發(fā)的欺詐騙取醫(yī)療保障基金案為例，主要原因是醫(yī)?；鹕婕岸鄠€鏈條，而現(xiàn)行法律體系不系統(tǒng)不健全。盡管《社會保險法》、《刑法》等法律中有相關(guān)懲罰性條款，但對騙取醫(yī)保資金現(xiàn)象并沒有形成有效約束，僅靠事后懲罰是不夠的，必須完善法律體系的治理。
還有，醫(yī)?；鹪诨ブ矟?jì)方面還有待法律推動。如廣東全省職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)87%和76%，位居全國前列，而有的地方醫(yī)保報(bào)銷比例還有待提高，否則會出現(xiàn)因病致貧、因病返貧，這就需要法律來明確醫(yī)?；鸹I資機(jī)制與責(zé)任分擔(dān)比例。
另外，現(xiàn)行法律滯后于改革進(jìn)程，所以急需完善法律。如今新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)合并為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，但現(xiàn)行《社會保險法》里有“新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)”卻無“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?！?。國家醫(yī)保局是機(jī)構(gòu)改革后新醫(yī)保的主管部門，也需要法律明確責(zé)任和授權(quán)。
觀察其他國家，醫(yī)保也是單獨(dú)立法的。譬如，美國有《美國醫(yī)保法》、德國有《疾病保險法》。這些國家之所以針對醫(yī)保單獨(dú)立法，是因?yàn)獒t(yī)保關(guān)乎所有國民健康權(quán)益，也因?yàn)獒t(yī)保體系比較復(fù)雜，涉及參保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、政府等方面，所以更需法律體系的支撐。
近年來，一些地方已經(jīng)或者正在通過地方立法消除居民醫(yī)保之憂。2017年湖南就出臺了全國首部基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理地方立法。盡管地方相關(guān)立法具有積極意義，但國家層面更需要一部專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)保法律。
鄭功成代表此次建議盡快制定醫(yī)療保障法，說明國內(nèi)有識之士已經(jīng)意識到現(xiàn)有醫(yī)保制度難以適應(yīng)社會發(fā)展和改革進(jìn)程的需求，為此，他提出了五條具體建議，指出該法律應(yīng)該明確哪些方面的內(nèi)容，這都值得有關(guān)立法機(jī)構(gòu)參考借鑒。另外，國外比較成熟的醫(yī)保立法經(jīng)驗(yàn)也值得我們吸收“營養(yǎng)”。
醫(yī)保的重要性顯而易見。去年10月，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄后，與平均零售價相比降幅達(dá)56.7%，這大大降低了患者的用藥負(fù)擔(dān)。既然醫(yī)保對廣大老百姓如此重要，理應(yīng)用專門的法律為醫(yī)保改革、醫(yī)保發(fā)展“護(hù)航”。綜上所述，制定醫(yī)療保障法勢在必行。