實(shí)施“全面兩孩”政策后，進(jìn)展情況如何？兒科醫(yī)生緊缺怎么辦？昨天，十二屆全國人大四次會(huì)議舉行記者會(huì)，國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌，副主任馬曉偉、王培安回答了記者提出的一系列熱點(diǎn)問題。李斌稱，根據(jù)測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對(duì)，截至2015年底，約200萬對(duì)單獨(dú)夫婦已提出再生育申請(qǐng)，今后我國峰值人口大體為14.5億人左右。同時(shí)，她透露，教育部門已提出大力增加公立幼兒園，還要鼓勵(lì)女職工集中的單位恢復(fù)托兒所，以及幼兒園直辦托兒所。京華時(shí)報(bào)記者趙鵬
關(guān)于全面兩孩
未來人口峰值預(yù)計(jì)14.5億
“全面兩孩”政策實(shí)施已有兩個(gè)多月，李斌談到，到目前為止，廣東、上海、湖北等13個(gè)省區(qū)市已經(jīng)完成了地方人口與計(jì)劃生育條例的修訂，多數(shù)省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，“全面兩孩”政策正在依法有序的實(shí)施過程中。根據(jù)測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬對(duì)。截至2015年底，約200萬對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng)；2015年比2013年二孩出生增加141萬人，這主要是生育政策調(diào)整完善的效果。
李斌表示，“全面兩孩”政策有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。2015年，全國總?cè)丝谑?3.75億人，未來峰值人口約為14.5億人?！暗?050年，全國總?cè)丝陬A(yù)計(jì)仍有13.8億人，相當(dāng)于今天總?cè)丝谒?。從?jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、資源、環(huán)境的相互關(guān)系來看，總體上都是在可承受的范圍之內(nèi)?！崩畋笳f。
全面放開生育無“時(shí)間表”
李斌說，政策全面實(shí)施以后，預(yù)計(jì)未來幾年，人口會(huì)有所增長，特別是新生兒會(huì)有所增長。到2050年，勞動(dòng)年齡人口大體會(huì)增加3000萬左右，老年人口在總?cè)丝谥械谋壤龝?huì)有所降低，這樣使人口的結(jié)構(gòu)更趨于均衡。
李斌說，中國是一個(gè)人口大國，到本世紀(jì)中葉，人口眾多的基本國情沒有根本改變，人口對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的壓力沒有根本改變，人口與資源環(huán)境相對(duì)緊張的關(guān)系沒有根本改變。由于這三個(gè)條件沒有根本改變，所以，計(jì)劃生育的基本國策還是要長期堅(jiān)持，要正確處理好當(dāng)前和長遠(yuǎn)、總量與結(jié)構(gòu)、人口與資源環(huán)境的關(guān)系，保持一個(gè)適度的生育水平，促進(jìn)人口的長期均衡發(fā)展，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)我國從一個(gè)人口大國向人力資本強(qiáng)國的轉(zhuǎn)變。至于計(jì)劃生育的基本國策什么時(shí)候全面放開，還沒有時(shí)間表。
關(guān)于社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)
目前不會(huì)取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)
“全面兩孩”政策實(shí)施之后，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的去留和如何征收備受關(guān)注，王培安說，落實(shí)“全面兩孩”政策的前提就是繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育的國策，而繼續(xù)堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策就要繼續(xù)實(shí)行社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收。對(duì)于“全面兩孩”政策實(shí)施前，也就是2016年1月1日之前，違反法律法規(guī)規(guī)定生育第二個(gè)子女的，已經(jīng)依法處理完成的，應(yīng)當(dāng)維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區(qū)結(jié)合實(shí)際，依法依規(guī)妥善處理。
王培安表示，2014年11月，國務(wù)院法制辦向社會(huì)公開征求了意見，擬將《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》改為《社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理?xiàng)l例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于“全面兩孩”政策實(shí)施以后，情形發(fā)生了較大的變化，根據(jù)變化的情況，還需要進(jìn)行研究評(píng)估。據(jù)了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計(jì)劃生育條例的省份根據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本地的實(shí)際，對(duì)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的征收管理制度做出了一些修改完善。
關(guān)于降低藥價(jià)
“國家談判”給進(jìn)口藥降價(jià)
現(xiàn)場有媒體稱，去年有人因?yàn)樘婊及籽〉牟∮褟挠《荣I了一種仿制的抗癌藥，后來差點(diǎn)吃了官司。對(duì)于這種患者急需，而國內(nèi)沒有辦法生產(chǎn)的救命藥，衛(wèi)計(jì)委有沒有好的解決辦法的問題，李斌回應(yīng)稱，實(shí)際上這是一個(gè)深層次的問題，就是要推進(jìn)醫(yī)改，要醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。“針對(duì)群眾用不起藥的問題，就要開展國家談判。國家衛(wèi)計(jì)委選取了5個(gè)左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點(diǎn)，試點(diǎn)藥品都是價(jià)格比較貴的專利藥、進(jìn)口藥。通過談判，藥價(jià)降幅可達(dá)50％以上?！?/p>
國家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉進(jìn)一步表示，藥品談判成功以后，衛(wèi)計(jì)委將考慮納入相關(guān)的藥品報(bào)銷目錄，使藥價(jià)得到降低。同時(shí)，全國推行大病保險(xiǎn)后，要對(duì)二十幾種疾病進(jìn)一步給予補(bǔ)償。在談判降價(jià)的同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委也注意在國內(nèi)對(duì)仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化。衛(wèi)計(jì)委還考慮對(duì)一些特殊藥品開放綠色通道，實(shí)行快速進(jìn)口的措施來解決一些藥物買藥難、用藥貴的問題。
熱點(diǎn)釋疑
1如何消除“生還是不生”顧慮？
鼓勵(lì)以社區(qū)為依托興辦托兒所和女職工集中的單位恢復(fù)托兒所，考慮通過幼兒園直辦托兒所，將制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施。
對(duì)于記者提出很多家庭不生二胎的原因“不是不想生而是生不起”的問題，李斌表示，從目前地方實(shí)施“全面兩孩”政策的情況來看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市，出現(xiàn)了產(chǎn)床“一床難求”的情況，說明一些家庭已積極行動(dòng)起來。還有一些家庭也在為“生還是不生”存在一些顧慮。最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問題、怎么解決入托和入學(xué)的問題，還有養(yǎng)育孩子的成本問題。
李斌介紹，今年的任務(wù)主要是解決好全面實(shí)施兩孩政策的配套政策問題。在這方面，教育部門已經(jīng)提出要大力增加公立幼兒園，同時(shí)采取政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進(jìn)3歲以下嬰幼兒托幼機(jī)構(gòu)的建設(shè)，鼓勵(lì)以社區(qū)為依托興辦托兒所，也鼓勵(lì)女職工集中的單位恢復(fù)托兒所。包括考慮通過現(xiàn)有的幼兒園來直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時(shí)間以后能夠回到工作崗位上去。
針對(duì)“全面兩孩”政策放開后一些地方出現(xiàn)的婦女就業(yè)受歧視問題，李斌表示，今年將制定和完善保障婦女合法權(quán)益的配套措施，保障婦女就業(yè)、休假權(quán)利，堅(jiān)決反對(duì)在婦女就業(yè)問題上的歧視。
此外，王培安說，已經(jīng)修訂人口與計(jì)劃生育條例的省份，均制定了延長生育假、配偶陪產(chǎn)假獎(jiǎng)勵(lì)等具體政策。已經(jīng)修法的省區(qū)市均明確了生育假延長的天數(shù)，有的是延長30天，有的是延長60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假。
2如何應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)療資源短缺？
力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。
有記者提出，隨著我國全面進(jìn)入兩孩時(shí)代，兒科醫(yī)生短缺問題也越發(fā)凸顯。
李斌介紹，我國現(xiàn)有兒童醫(yī)院99所，有3.6萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了兒科，全國有從事兒科的醫(yī)務(wù)人員12萬人，我國嬰兒死亡率從醫(yī)改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家水平。但我國有2.3億14歲以下的兒童，兒科服務(wù)的資源總量還是不足的，配置結(jié)構(gòu)也不盡合理。
為解決這些問題，“十三五”時(shí)期，國家將力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)省區(qū)市都能有一所兒童醫(yī)院，常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院，二級(jí)以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科，縣級(jí)的公立醫(yī)院和兒科需求量比較大的城市的公立醫(yī)院也要設(shè)置兒科病房。每個(gè)省市縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對(duì)象。同時(shí)，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。
李斌強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保兒科醫(yī)務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平。
馬上就訪
單位辦托兒所面臨資金師資困境
對(duì)于衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)女員工多的單位恢復(fù)托兒所的舉措，東城區(qū)光明幼兒園園長申玉榮認(rèn)為，托兒所能夠很好地解決年輕父母的切實(shí)問題，但是單位辦托兒所會(huì)面臨資金、辦證、師資、安全等諸多現(xiàn)實(shí)問題，往往會(huì)令單位覺得麻煩而負(fù)擔(dān)重。她認(rèn)為，以街道為核心，在社區(qū)中建立幼兒看護(hù)中心更為實(shí)際。
申玉榮說，對(duì)于單位來說，特別是女職工多的單位，要考慮經(jīng)濟(jì)效益的問題，是否愿意拿出資金辦托兒所。同時(shí)，目前辦一個(gè)幼兒園對(duì)證件要求極多，涉及衛(wèi)生、教委、公安等多方面。此外，照看小孩還存在家長對(duì)照看標(biāo)準(zhǔn)期望過高的問題。
申玉榮說，孩子在2歲半左右格外累人，對(duì)家長來說非常艱難。因此，她認(rèn)為，托兒所最主要的是有愛孩子又非常有育兒經(jīng)驗(yàn)的阿姨來照顧，但是，很多家長都希望由專業(yè)的幼兒老師來照顧孩子，一方面師資緊張，另一方面安全風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)令單位感到猶豫。
申玉榮認(rèn)為，目前解決這個(gè)問題應(yīng)以街道為核心成立幼兒看護(hù)中心，由政府進(jìn)行硬件配置，聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行育兒指導(dǎo)，在社區(qū)中聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的阿姨來照料孩子，招募全職媽媽參與志愿服務(wù)，解決年輕媽媽的實(shí)際困難。
京華時(shí)報(bào)記者郭瑩