中國(guó)醫(yī)改前景光明 可創(chuàng)世界先河

中國(guó)網(wǎng)：要想解決看病難、看病貴的問(wèn)題，看來(lái)真不是一朝一夕就能解決，需要循序漸進(jìn)，是分步走的過(guò)程。您剛才說(shuō)到美國(guó)，也說(shuō)到英國(guó)、德國(guó)這些國(guó)家，其實(shí)他們也存在看病難、看病貴的現(xiàn)象，這也是世界性的問(wèn)題。醫(yī)生本來(lái)應(yīng)該是給人治病的職業(yè)，但恰恰在醫(yī)療行業(yè)本身，卻存在解決不了的頑疾，這是我們共同面臨的問(wèn)題。

李玲：是，這對(duì)我們?nèi)祟?lèi)社會(huì)是非常大的挑戰(zhàn)。

中國(guó)網(wǎng)：您剛才說(shuō)的美國(guó)面臨老齡化的問(wèn)題，其實(shí)中國(guó)也在逐步進(jìn)入老齡化進(jìn)程當(dāng)中，中國(guó)在應(yīng)對(duì)這方面工作當(dāng)中，是否也有一些積極的預(yù)案？

李玲：我們?cè)卺t(yī)改方案里，為什么強(qiáng)調(diào)基本、基層和基礎(chǔ)，其實(shí)從某種程度上來(lái)說(shuō)，也是解決我們未來(lái)的老齡化，基層醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是老齡人未來(lái)健康的維護(hù)中心，他們更多應(yīng)該是常見(jiàn)病、多發(fā)病，基層能夠解決，而且在醫(yī)改過(guò)程中，也看到很多地方社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心正在做這個(gè)工作，就是指導(dǎo)老年人過(guò)健康的生活方式，給老年人以精神慰藉，因?yàn)槿死狭丝倳?huì)有點(diǎn)病，有病以后就會(huì)產(chǎn)生一種恐懼，怎么與社區(qū)醫(yī)生之間互相信任，是問(wèn)題所在。街坊鄰居經(jīng)常能見(jiàn)到，要去建立互信的關(guān)系，通過(guò)自身努力去戰(zhàn)勝疾病，所以我們說(shuō)要修身養(yǎng)性，不是都到大醫(yī)院靠吃藥、靠檢查、靠住院治療來(lái)解決這些問(wèn)題。

中國(guó)網(wǎng)：中醫(yī)里講，最高明的大夫是未病治病，最好是不發(fā)病，減少去醫(yī)院看病的機(jī)率。

李玲：這就是我們醫(yī)改要做的，未來(lái)應(yīng)該給全國(guó)老百姓建立健康保障體系，盡可能少得病，不得大病，得了病以后能夠及時(shí)得到救助，平時(shí)就可以把醫(yī)療費(fèi)用省下來(lái)，我們這個(gè)模式就是全覆蓋的，而且是低成本、可持續(xù)的。

中國(guó)網(wǎng)：因?yàn)槲覈?guó)國(guó)情，一是人口多，二是老年人多，三是醫(yī)院和人口的比例相對(duì)于國(guó)外也小了很多。結(jié)合這個(gè)國(guó)情，所以我們不能照搬國(guó)外一些發(fā)展模式。

李玲：他那條路走不通。美國(guó)這么富裕的國(guó)家，現(xiàn)在都難以為繼，美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用是8000美元，也就是說(shuō)，兩個(gè)中國(guó)人不吃不喝，才能供一個(gè)美國(guó)人看病，我國(guó)的人均收入才4000美元，他們走到這條路上，自己已經(jīng)走不下去。我們常常說(shuō)醫(yī)療的需求沒(méi)有飽和點(diǎn)，是無(wú)止無(wú)盡的，我們不能走到拼命治病的模式上去。

中國(guó)網(wǎng)：對(duì)于尋求中國(guó)式解決醫(yī)改的辦法，您剛才說(shuō)要和中醫(yī)人文的思想結(jié)合在一起，從而提高醫(yī)生的素質(zhì)，提高醫(yī)生的職業(yè)道德。還有沒(méi)有其他方面適合于我們現(xiàn)在國(guó)情發(fā)展的？

李玲：我覺(jué)得中國(guó)式解決醫(yī)改這一世界難題的辦法可以從幾個(gè)方面來(lái)看：

一是政治制度的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)榻⑨t(yī)療衛(wèi)生制度是一個(gè)系統(tǒng)性的改革，涉及很多領(lǐng)域，需要我們?cè)谡沃贫壬习l(fā)揮優(yōu)勢(shì)，才能破除原來(lái)的利益格局，建立新的體制機(jī)制，我覺(jué)得從安徽醫(yī)改，從子長(zhǎng)、神木的醫(yī)改都可以看到，中國(guó)政治制度推進(jìn)醫(yī)改的力度非常之大，作用也非常大，這也是其他國(guó)家望塵莫及的，因?yàn)樗麄儧](méi)辦法做。

二是中國(guó)文化以及承載的中醫(yī)文化。這種天人合一、修身養(yǎng)性的文化應(yīng)該融入到醫(yī)改里，讓每個(gè)人成為健康的維護(hù)者，調(diào)動(dòng)所有人的力量。不是每個(gè)人的健康都只能依靠去醫(yī)院打針吃藥，那是無(wú)止無(wú)休的，經(jīng)濟(jì)上承擔(dān)不了，而且投入再多資源也解決不了這個(gè)事情，所以我們的文化其實(shí)解決了誰(shuí)來(lái)維護(hù)健康的根本問(wèn)題。我們每個(gè)人自己才是健康的維護(hù)者，中國(guó)曾經(jīng)在這方面做得很好，今年是中國(guó)廣播體操60年，做廣播體操不需要多少資源，所以政府就發(fā)動(dòng)、組織全體百姓來(lái)做這件事情。把中國(guó)文化的優(yōu)勢(shì)和政治制度的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮我們的組織優(yōu)勢(shì)，來(lái)動(dòng)員社會(huì)、動(dòng)員百姓，讓每個(gè)人成為自己健康的維護(hù)者。

三是信息化手段?，F(xiàn)代信息技術(shù)在深刻地改變著我們的社會(huì)，因?yàn)獒t(yī)療領(lǐng)域其實(shí)就是信息處理，未來(lái)我們醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療服務(wù)的提供方式可能都會(huì)有相當(dāng)大的變化。現(xiàn)在我們已經(jīng)可以在家里購(gòu)物，相信在不遠(yuǎn)的將來(lái)，我們就可以在家里看病，不需要到醫(yī)院去，而且將來(lái)說(shuō)不定每個(gè)人手上戴著芯片，或者脖子上掛一個(gè)芯片，你自己還不知道你發(fā)燒或者心臟不正常，別人都已經(jīng)知道了。未來(lái)建立的是一個(gè)給全體百姓的一種維護(hù)體系。

中國(guó)網(wǎng)：我們也期待著那個(gè)時(shí)候趕緊到來(lái)，能夠讓更多人享受到更加健康的生活。

李玲：每個(gè)人是健康的生產(chǎn)者，所以我們自己也要努力。

中國(guó)網(wǎng)：每個(gè)人要努力維護(hù)好自己的身體健康，爭(zhēng)取少生病，不生病。

李玲：活到90是硬道理，健康是硬道理。

中國(guó)網(wǎng)：中國(guó)醫(yī)改已經(jīng)推行了一段時(shí)間，對(duì)于未來(lái)的發(fā)展，我們應(yīng)該如何更好的走，這個(gè)路子探索了，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了，我們今后方向上是否也需要有一些調(diào)整，不斷與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合實(shí)際的情況探索更好的模式？

李玲：中國(guó)模式，或者說(shuō)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度這種模式，經(jīng)過(guò)兩年多的探索，已經(jīng)逐步浮出水面。一是籌資體系，政府財(cái)政，各種保障制度，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合，再加上個(gè)人的支付，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的國(guó)情決定，個(gè)人還是有一定的支付比例，這三種形成了多元的籌資體系，再加上公立醫(yī)院為主體，社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充的多元的服務(wù)體系，我覺(jué)得這將來(lái)會(huì)是我們中國(guó)醫(yī)改的基本模式。這個(gè)模式既不同于歐美，也不同于現(xiàn)在其他國(guó)家。比如英國(guó)模式就是國(guó)家稅收籌資，是單一籌資；美國(guó)是商業(yè)保險(xiǎn)為主的籌資；法國(guó)就是社會(huì)保險(xiǎn)為主；我們是國(guó)家、集體、個(gè)人多元的籌資，加上公益醫(yī)療體系，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)路越來(lái)越明確，特別是地方實(shí)踐，安徽、陜西各個(gè)地方現(xiàn)在都有很多創(chuàng)新，包括北京都做得非常好，我們就是怎么在此基礎(chǔ)上順勢(shì)借力的前進(jìn)。我覺(jué)得中國(guó)醫(yī)改的前景非常光明，而且我們有希望走出一條自己的路，而我們這個(gè)路很可能是解決醫(yī)改這一世界難題的一條先河。

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